文档介绍：大肠癌化疗第1页/共64页20年结肠癌分布变化..61~70年71~80年升结肠9%19%横结肠8%18%降结肠12%8%乙状结肠34%29%直肠37%26%概述全球每年大约100万新发病例,占所有肿瘤的10-15%。25%诊断时已有肝转移,25%日后出现肝转移,晚期50-70%有肝转移,发病情况的变化: ◆发病率趋上升美国占恶性肿瘤的第二位,上海第四位 ◆年龄趋向老龄化70年代中位年龄50岁,90年代65岁第2页/共64页中国十大恶性肿瘤致死率恶性肿瘤死亡率(1/10万) 第四位胃癌11 、直肠癌发病率占全部恶性肿瘤的第4位,而且有逐渐增加的趋势。上海市是我国大肠癌发病率和死亡率最高的城市。1997年,/10万2003年08月统计大肠癌的发病趋势第4页/共64页概念需要改变50%的大肠癌可通过直肠指检发现。 75-80%的大肠癌可通过硬管乙状结肠镜查发现。在任何有结肠癌症状的病人中必须行全结肠镜检查第5页/共64页大肠癌的分期Stage0StageIAIBStageIIAIIBStageIIIAIIIBIIICStageIVTis,N0,M0T1,N0,M0T2,N0,M0T3,N0,M0T4,N0,M0AnyT,N1,M0T1/2N1AnyT,N2,M0T3/4N1AnyTN2AnyT,AnyN,M1新分期↓第6页/共64页延长中位生存期1990年代2000-至今2008以后12个月20-25个月?晚期大肠癌的治疗目标可切除之病灶手术加辅助治疗不可切除之病灶5-FU为基础的化疗改善生活质量第7页/共64页常用药物1.***尿嘧啶及其衍生物:5-Fu\替加***\卡培他滨\(Oxaliplatin)(Irinotecan)第8页/: 西妥昔单抗(Cetuximab;C225) 贝伐单抗(Bevacizumab;Avastin) 吉非替尼(Gefitinib) 泊尼单抗(panitumumab)第9页/共64页晚期转移性大肠癌的化疗第10页/共64页