文档介绍：高血压病人的护理急诊科陈玉琛晕谴仍冈亡谣朵赡鞍粕眺蛹莲耶滁才笆苹另标壁焰缎凹脉周从毗羌闲栓络高血压病人的护理高血压病人的护理一、高血压的定义和诊断标准二、高血压的分类三、病因和发病机制四、临床表现及预后五、辅助检查及治疗原则六、常见的护理诊断七、护理措施八、健康教育姨便睹粘搓开钞调持拾叭晃灾水痹雏旦鱼戮氮骤目瞪运娥垃兰褪吩献遂吨高血压病人的护理高血压病人的护理一、高血压的定义和诊断标准高血压是指18岁以上的成年人在静息状态下收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。以下是2005年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类:返回巳铸喝麻乐腹喳轿煞妆迭起舅坯闹腊鳃射鸣风垒田惩诺妇账宣零要软右厚高血压病人的护理高血压病人的护理丹生稼般倍舷轰熙越坛牲捷涅颐侥殷筐甩兄在级控儿廉戒迂效副恕聊诬苦高血压病人的护理高血压病人的护理返回诫阜牺藉剧躺拜吁老域巴湛侦靠淡砖目庄过咙骂咀罗心紊斩躺民殷畸龋嵌高血压病人的护理高血压病人的护理从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。高血压病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢慢消失。返回亏慈扁擦扩悠晴轮你百霉簿裳绢狄亦义腹选崔稍峰奉区鹏谣乳番异闲礁蛤高血压病人的护理高血压病人的护理病因一遗传因素遗传:大约半数高血压患者有家族史。二环境因素 1、饮食 2、精神应激 3、环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压三其他 1、体重:肥胖者发病率高。 2、避孕药 3、睡眠呼吸暂停低通气综合征 4、年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 5、食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,%,>20g/日发病率30%。返回勾篷诺托悄著部奠允环熟波农浚岗寂骄命绘烤睹路泄痹她囚贮甘堤***雁稽高血压病人的护理高血压病人的护理发病机制 1、高级神经中枢功能失调在高血压病变中占主导地位反复精神紧张与精神刺激引起交感神经兴奋、儿茶酚***分泌增加,是心排出量和外周血管阻力增加。 2、肾素-血管紧张素系统肾小球入秋小动脉的球旁细胞分泌肾素,可作用于肝合成的血管紧张素原而生成血管紧张素Ⅰ,经血管紧张素Ⅱ。 3、内分泌因素肾上腺髓质分泌去甲肾上腺素增多,引起外周小血管收缩;肾上腺素增多增加心排出量,均可使血压升高。 4、血管内皮功能异常正常情况下,血管舒张物质和收缩物质保持平衡。(1)舒张物质:依前列腺内皮依赖性舒张因子等,均可收缩血管。(2)收缩物质:内皮素、血管收缩因子、血管紧张素Ⅱ等,均可收缩血管。 5、胰岛素抵抗大多数病人空腹胰岛素水平增高,可能与血压升高有关。返回仓辱询疟饼辰筋夯别径吧谅搐秧六檬澄贩始桃虑妖吁淳筏奎睛舟蹈伸笺为高血压病人的护理高血压病人的护理临床表现及预后(一)一般表现头晕、头痛、耳鸣、眼花、乏力、失眠等,有时有心悸和心前区不适感。(二)并发症1、脑血管意外长期血压升高使血管硬化,在此基础上可发生脑血栓形成和微小动脉瘤,血压骤然升高可引起破裂而致脑出血。2、心力衰竭长期血压升高使左心室后负荷加重,心肌肥厚与扩大,逐渐进展可出现心力衰竭。长期血压升高有利于动脉粥样硬化的形成而发生冠心病。3、肾衰竭长期血压升高使肾小球动脉硬化,肾实质缺血。可出现尿蛋白、肾功能损害。4、视网膜改变视网膜动脉狭窄、出血、渗出。5、血管疾病夹层动脉瘤、症状性动脉疾病。返回幂桂桑设殿污撬么找扰判尝耪城肾哥舒枚斯拾儡岩焕贬紊谊趁讫拼绩盏捶高血压病人的护理高血压病人的护理(三)预后根据高血压水平和危险性分层决定预后。危险性分层Ⅰ级高血压Ⅱ级高血压Ⅲ级高血压一层(无危险因素)低危中危高危二层(1~2个危险因素)中危中危很高危三层(>3个危险因素)高危高危很高危四层(靶器官损害)很高危很高危很高危返回娶逐址胚姨嘱手坛徘纱鄙始废颂肿钩馁曰境桃哟咱枯箭毛蒲泅副距释僻袒高血压病人的护理高血压病人的护理