文档介绍：疟原虫
Plasmodium
诸葛青云
温州医学院寄生虫学教研室
1. 间日疟原虫(Plasmodium vivax)
2. 恶性疟原虫(Plasmodium falciparum)
3. 三日疟原虫(Plasmodium malariae )
4. 卵形疟原虫(Plasmodium ovale)
疟原虫寄生于人体肝细胞和红细胞内引起疟疾,俗称“冷热病”、“打摆子”、“瘴气”,危害严重,分布全球,我国已有3千多年的历史。如公元前1-2世纪《》中“疟论”及“刺疟论”;隋代《诸病源候论》曰:“此病生于岭南,带山瘴之气,其状发寒热,休作有时,皆有山溪源岭瘴湿毒气之故也。”而称瘴疟。直至1880年Laveran发现了疟疾病原体疟原虫后,才证实疟疾是由于疟原虫寄生而引起的。
寄生于人体的疟原虫共有4种:
一、Morphology & life cycle
在媒介按蚊体内
在人体内发育
子孢子
(sporozoite)
裂殖体
(schizont)
(肝细胞)
(红细胞外期)
(exo-erythrocytic stage)
环状体
(ringform)
(红细胞内期)
(erythrocytic stage)
(配子体形成)
(formation of gametocyte)
裂殖子
(merozoite)
(红细胞)
裂殖体
大滋养体
(trophozoite)
裂殖子
雌配子体
(femalegametocyte)
雄配子体
(malegametocyte)
合子
(zygote)
动合子
(e)
卵囊
(oocyst)
雌配子
(femalegamete)
雄配子
(malegamete)
休眠子
(hypnozoite)
红外期时间:
. 8天
. -6天
. 13天
. 9天
红内期裂体增殖时间:
. 48小时
. 36-48小时
. 72小时
. 48小时
按蚊体内发育时间
. 8-10天
. 9-10天
. 25-28天
. 12-14天
子孢子
雌按蚊叮咬
肝细胞和红细胞
红外期、红内期、配子体形成。
红细胞内裂体增殖。
生活史要点:
2. 感染方式:
1. 感染阶段:
3. 在人体的寄生部位:
4. 致病阶段:
:
二种疟原虫形态的比较
间日疟原虫
恶性疟原虫
红细胞肿大薛氏小点
不肿大
茂氏小点
环状体
外周血不易见
滋养体
裂殖体
外周血不易见
(裂殖子8-36个)
配子体
间日疟原虫
恶性疟原虫
二种疟原虫形态的比较(2)
雌配子体
雄配子体
雌配子体
:子孢子侵入人体到出现疟疾发作的时间
(间日) 11~13天(短) 6~12个月(长)
(恶性) 9~10天
(三日) 15~16天
(卵形) 10~14天
二、 Pathogenesis
疟疾的三大基本症状:
周期性寒热发作、贫血和脾肿大
:三连续阶段持续约6 ~ 10小时
寒战期:畏寒、口唇青紫、面色苍白
高热期:体温上升可达40-41℃,脉150次/分钟
出汗退热期:体温下降、大汗、嗜睡、恢复正常
红内期裂殖子胀破红细胞
裂殖子
虫体代谢产物
红细胞碎片
进入血流
被巨噬细胞和中性粒细胞吞噬
内源性热原质
虫体代谢产物(外源性热原质)
作用于下丘脑体温调节中枢
体温调节发生紊乱
疟疾发作
致病物质被吞噬降解完
热源消失
体温调节中枢恢复正常
出汗散热
①机理:
发热阈值: (间日) 10-500/ µl
(恶性) 500-1300/ µl