文档介绍：肺结核临床药物治疗观察【摘要】目的对肺结核临床药物治疗观察疗效进行分析探讨。方法选取我县疾控中心和部分医疗机构收治的100例肺结核感染患者,随机分为对照组和观察组。对照组使用传统化疗方案(即2HZES/7HE方案)治疗;观察组选用2012年肺结核临床路径推荐的2HRZE/4HR治疗方案,1个疗程后,观察两组患者的临床疗效和复发率。结果经1疗程治疗后,观察组中有25例治愈,23例显效,1例有效,总有效率98%,疗程后1年复查无1例复发;对照组总有效率为84%,复发率为10%o两组比较观察组在总有效率和复发率上均优于对照组,有显著性差异(),有可比性。(即2HZES/7HE方案)治疗;观察组选用2012年肺结核临床路径推荐的2HRZE/4HR治疗方案,1个疗程后,观察两组患者的临床疗效和复发率。对照组2HZES/7HE方案:其中异烟腓(H):,毗嗪酰***(z):,乙***丁醇(E):、链霉素(s)::(异烟腓(H)、利福平(R)、毗嗪酰***(Z)、乙***丁醇(E))。每日用药方案:①强化期:异烟腓、利福平、毗嗪酰***和乙***丁醇,每日顿服,2个月;②巩固期:异烟腓、利福平,每日顿服,9个月,同时配合止血消炎等对症治疗。异烟腓(H),,每次3片,日1次顿服。利福平(R),,体重小于60kg者,每次3片,日1次顿服;体重大于等于60kg者,每次4片,如有不良反应可分2-3次服用。毗嗪酰***(Z),,每次6片,日1次顿服。乙***丁醇(E),,体重小于67kg者,每次3片,日次顿服;体重大于等于67者,每次4片,日1次顿服。按以上方案持续治疗12个月为1疗程,治疗期间每月要定期检查患者的肝功能。:患者的咳嗽、发热、呕血症状消失,经影响学检查病灶完全消失或已经纤维化、钙化等,痰抗酸菌检呈连续转阴性,对于残留空洞,停药后痰菌需连续转阴一年以上、胸膜炎患者胸水完全吸收;显效:患者的咳嗽、发热、呕血症状消失,经影像学检查病灶吸收明显、空洞闭合或缩小在3个月以上,痰抗酸菌检呈阴性;有效:患者的咳嗽、发热、呕血症状消失,经影像学检查病灶吸收明显或没有变化,痰抗酸菌检连续转阴性;无效:患者的症状没有任何改善或加重视;恶化:患者的痰菌阳转,病变增多、空洞增大或出现新空洞;复发:1个疗程12个月结束后,一年复查时如果已经转阴的痰菌再次阳转或有新病灶出现视为。总有效率二(痊愈+显效+有效)/总例数*100%。,采用X2检验计数资料,以P<。2结果经1疗程治疗后,观察组中有25例治愈,23例显效,1例有效,总有效率98%,疗程后1年复查无1例复发;对照组总有效率为84%,复发率为10%o两组比较观察组在总有效率和复发率上均优于对照组,有显著性差异(p〈)。具体情况见表1。3结论肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病,只有在机体免疫力下降时才发病[3]o随着多种抗结核病药物的使用,使得患者体内会排出一种或多种结核菌,从而对一些列抗结核病药物产生耐药性[4]。在我国,