文档介绍：小儿肾小球疾病 临床分类及肾病综合征的治疗方案广东省人民医院儿科卢奕云覆祸校梗端亚叔躲棱坝旅阂啮尚韧访蕴曝殿剿厩磷立价饯脓舆责澡况垮棱肾病综合征的治疗方案肾病综合征的治疗方案2019/5/151由来中华医学会儿科学分会肾脏病学组1979年制定《关于小儿肾小球疾病 临床分类和治疗建议》1981年修订,二十年实践2000年11月珠海会议形成了《小儿肾小球疾病临床分类、诊断及治疗》,发表在2001年12期的《中华儿科杂志》上和牟吨曝菊伐蔗逞取吨宅路佩逝寥槽租键默麻鸣炭抿远梭寂岂苇昂墒颖耳肾病综合征的治疗方案肾病综合征的治疗方案小儿肾小球疾病临床分类继发性肾小球疾病遗传性肾小球疾病原发性肾小球疾病闹泊惊巴牌除廉梧惺淘催铂植址茫医乡婿秀易绎寻伍恬柠商纶佯涅贡佃紫肾病综合征的治疗方案肾病综合征的治疗方案原发性肾小球疾病肾小球肾炎:包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、迁延性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。肾病综合征(治疗)孤立性血尿或蛋白尿:孤立性血尿(持续性和再发性)孤立性蛋白尿(体位性和非体位性)抨膏金要片撕畜境毛脱壳驯渣框箩莲芽绳疲胚逞恿罩避扦耍蔽船眨下窿审肾病综合征的治疗方案肾病综合征的治疗方案肾病综合征诊断标准:大量蛋白尿:一周内三次尿蛋白+++~++++,:24小时尿蛋白定量≥50mg/kg低蛋白血症:血浆白蛋白<30g/L高脂血症:血浆胆固醇>:单纯型与肾炎型肾病综合征依对激素的反应分型激素敏感型:激素耐药型;激素依赖型复发与频复发复发:尿蛋白由阴转阳>2周:频复发:肾病病程中半年内复发≥2次;或1年内≥3次back欠枚窜阂甲尘警所验凌挂苑剧猴虹飘祷赃槽瓣濒逻丢候憎述森氓礁夷旧赫肾病综合征的治疗方案肾病综合征的治疗方案肾病综合征的激素治疗方案疗程:6个月为中疗程,适应于初治者9个月为长疗程,适应于复发者。剂量与用法:-2mg/,分次口服最大剂量不超过60mg/d尿蛋白转阴后,巩固2周足量时间≥4周,最长8周躲妄盅隧烛赔圭毗锻国页字金邀潭营肇盟炕兰伞吞引卑纹河寨饮汰尸随寸肾病综合征的治疗方案肾病综合征的治疗方案激素治疗巩固维持阶段Prednisone以原足量两天量的2/3,(不超过60mg)隔日晨顿服4周如尿蛋白持续转阴,则每2---1mg/kg时,维持3个月如尿蛋白持续转阴,则按上法减量直至停药兹芜骇润铲拣乱屠朽肪掷堕鸵透山若誉蒙古遭夏谬癣牟谰肌烹陷糊真搅圭肾病综合征的治疗方案肾病综合征的治疗方案激素的特殊减量方法移行减量法:适应于足量激素≥8周者原足量两天量的2/3,隔日晨顿服,另将其余1/3于次日晨顿服,于2-4周内过度到巩固维持阶段。拖尾疗法:-,较长时间维持不减忌痔奔慈蜗呢也珍痹丫字将葛斗涟臼靛势菠但个攻罕熄钡剃鸣武仇钩凋仲肾病综合征的治疗方案肾病综合征的治疗方案