文档介绍：河南省狂犬病流行病学调查与防制研究
狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患传染病,也是迄今为止人类病死率最高的急性传染病,一旦发病,病死率高达100%,~5万人死于狂犬病,主要分布在亚洲、非洲等发展中国家。几乎所有的温血动物都对狂犬病病毒易感,发展中国家狂犬病主要传染源是病犬,其次是猫和狼,发达国家由于犬的狂犬病已被控制,主要由野生动物传播”,食虫蝙蝠和食血蝙蝠也往往是陆栖哺乳动物的重要传染源。我国是受狂犬病危害最为严重的载。河南省狂犬病流行时间长,发病率处于,20世纪90年代曾一度得到有效控制,但近几年来狂犬病疫情快速回升。为了给河南省狂犬病的防制对策提供依据,有效控制狂犬病流行,本文就河南省狂犬病的流行状况、流行病学特征和趋势及防制措施进行分析和探讨。
1流行状况

根据郝宗字等发表的资料,河南省狂犬病疫情报告始于1951年;20世纪50年代全省各地区均有狂犬病例发生,并于1954年形成第一个发病高峰,;1960~1978年全省无病例报告;1979年信阳地区新县首先报告新发病例,当年全省有9个县、市共有25例患者,1980年发病数剧增至279例,涉及全省57个县、市。1981年发病396例,呈现第二个高峰,此后发病率有所下降;但至80年代末期,病例又大幅度增加,1988年、1989年全省17个地区均有发病,病例数分别为401、441例,/10万,形成第三个发病高峰。1990年以后,狂犬病的发生又呈下降趋势,1996~2000年发病分别为2、4、1、3、1例。但自2000年以来,疫情明显回升,疫区逐渐扩大,病例数由2000年的1例增至2003年的46例,死亡35例;而到2004年10月底全省又有12市、46个县市区,累计报告120例病人。疫区也由豫南商城县逐步向北部蔓延至商丘、开封等黄河以南大部分地区,这是我省自1991年以来发病人数最多、疫区范围最广的一年,也预示我省狂犬病第四个发病高峰的到来。

根据侯安祖等有关动物狂犬病的流行资料,1979年河南省开始出现黄牛狂犬病,以后逐年上升,1981~1989年,南阳、周口、商丘等地区,因狂犬病死亡高达10913头,病情较为严重的南阳地区13个县(市)共死亡2976头,1987年是发病高峰期,共发生动物狂犬病616例。发病动物主要为牛,%,依次是犬、猪、马、猫和羊,%、%、%、%、%。由于1988年开始采取综合防制措施,动物狂犬病呈下降趋势,1992年后再未发生黄牛狂犬病,但犬狂犬病呈零星发生,近几年又有上升趋势。
2流行特征

根据周宝珍等和孙建伟等报道,20世纪50年代河南省10个地区均有狂犬病例发生。1979年于豫南丘陵地区开始出现狂犬病,随后蔓延至黄河南岸的广泛平原和丘陵地区。直到1987年,豫西及黄河北岸平原地区始有病例发生,并在平原地带迅速蔓延。至1996年止,全省129个县市中共有115个县市有狂犬病报告。黄河南岸的信阳地区、驻马店地区、南阳地区及周门地区一直是狂犬病的高发区,呈区域性流行。1979年至1994年全省1