文档介绍：蚁全身体格检查要则莆全身体格检查是指面对具体患者或被检者从头到脚、全面系统、井然有序地进行全身各部分的体格检查,要突出区域性的特点,检查的顺序应是从头到脚分段进行。强调合理、规范的逻辑顺序,既可最大限度地保证体格检查的效率和速度,也可大大减少被检者的不适和体位更动,同时也方便检查者操作。袈以卧位患者为例,全身体格检查的顺序是:一般情况和生命征→头部→颈部→前、侧胸部(包括胸廓、胸壁、肺、心脏)→(被检者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(被检者取卧位)腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外***→神经系统(最后站立位)。袅按此顺序,卧位患者只需坐起1次,即可保证分段而集中的体格检查顺利完成。肁全身体格检查基本项目:肇一般检查/生命体征:薅准备和清点器械→自我介绍→观察发育、营养、面容、表情和意识→洗手→测体温(腋温,10min)→测脉搏(触诊桡动脉,1min;触诊双侧桡动脉,比较其对称性)→测呼吸(计数呼吸频率,1min)→测血压(右上肢,2-3次)。羃头颈部:蒀观察头部外形、毛发分布、异常运动等→触诊头颅→头围测量→视诊双眼及眉毛→近视力→下睑结膜、球结膜和巩膜→面神经运动功能(颞支、颧支--皱额、闭目)→眼球运动→瞳孔对光反射(直接、间接)→集合反射(辐辏、调节)→观察双侧外耳及耳后区→触诊双侧外耳及耳后区→双耳听力→观察外鼻→触诊外鼻→观察鼻前庭、鼻中隔→左右鼻道通气状态→副鼻窦(上颌窦、额窦、筛窦)→观察口唇、牙、上颚、舌→口咽、扁桃体→舌下神经→面神经运动功能(颊支、下颌缘支—露齿、鼓腮、吹口哨)→三叉神经运动支(触诊双侧咀嚼肌,或以手对抗张嘴动作)→三叉神经感觉支(眼支、上颌支、下颌支)→观察颈部外形、皮肤、颈静脉充盈、颈动脉搏动→观察颈椎屈曲及左右活动情况→副神经(对抗阻力耸肩及转头运动)→头颈部淋巴结(耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上)→触诊甲状软骨→触诊甲状腺(峡部、侧叶)→触诊左右颈动脉→触诊气管→听诊颈部(甲状腺、血管)杂音。袇前、侧胸部:蚆观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等→触诊乳房→触诊腋窝淋巴结→触诊胸壁弹性、有无压痛→胸骨压痛→胸廓扩张度→语音震颤→胸膜摩擦感→叩诊肺尖→叩诊前胸、侧胸→听诊肺尖→听诊前胸、侧胸→语音共振→观察心尖、心前区搏动→触诊心尖搏动→触诊心前区→叩诊心脏相对浊音界(先左后右)→听诊心脏各瓣膜听诊区(二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区)。肂背部:袀被检者坐起。观察脊柱、胸廓(后胸)外形及呼吸运动→胸廓活动度→语音震颤→胸膜摩擦感→被检者双上肢交叉,叩诊后胸部(肩胛间区、肩胛下区)→叩诊双侧肺下界→叩诊双侧肺下界移动范围(肩胛线上)→听诊后胸部→听诊胸膜摩擦音→语音共振→触诊脊柱有无畸形、压痛→脊柱叩击痛(直接、间接)→肋脊点、肋腰点压痛→肋脊角叩击痛。薇腹部:螈被检者屈膝、放松腹肌,双上肢置于躯干两侧→观察腹部外形、对称性、皮肤、脐→腹式呼吸等→听诊肠鸣音→听诊腹部血管杂音→叩诊全腹→叩诊肝上界、肝下界→肝脏叩击痛→移动性浊音→浅触诊全腹部→深触诊全腹部→训练被检者作加深的腹式呼吸2-3次→触诊肝脏(右锁骨中线上单、双手法触诊肝左叶;前正中线上双手法触诊肝右叶)→肝颈静脉回流征→胆囊压痛(Murphy征)→双手法触诊脾脏(仰卧位、侧卧位)→腹部触觉(