文档介绍：步态观察分析表( 1)负重单腿支撑摆动期向前迈进观察项目承重站立站立迈步迈步迈步迈步首次着地反应中期末期前期初期中期末期前屈后伸躯侧弯(左|右)干旋后旋前一侧抬高后倾前倾骨旋前不足盆旋后不足过度旋前过度旋后同侧下降对侧下降受限消失屈曲过度髋伸展不充分关后撤节外旋内旋内收外展、步态观察分析表( 2)负重单腿支撑摆动期向前迈进观察项目首次承重站立站立迈步迈步迈步迈步着地反应中期末期前期初期中期末期受限消失屈曲过度伸展不充分膝不稳定关过伸展节膝反张内翻外翻对侧膝过度屈曲前脚掌着地全脚掌着地足拍击地面过度跖曲过度背曲踝内翻关节外翻足跟离地无足跟离地足趾或前脚掌拖地对侧前脚掌踮起过度伸展(上翘)足伸展不充分趾过度屈曲观察顺序由远端至近端,即从足、踝关节观察开始依次评价膝、髋关节、骨盆及躯干。在评价每一个部位时,应对按步行周期中每一个环节的发生顺序进行仔细地观察,如从首次着地作为评价的起点。先观察矢状面,再从冠状面观察患者的行走特征。步态分析是生物力学领域里的一个特殊分支学科, 是一个新兴的跨学科的研究领域, 是一门综合多种学科的当代生物医学的一项高新技术。步态分析实际上就是利用生物力学, 运动学,人体生理学,人体解剖学,生物工程学,计算机学,电子学,精密机械工程学,自动化控制学及数字图像处理技术等多种跨学科知识, 对人体行走的功能状态进行对比分析的一种生物力学的方法。一、步态分析方法步态分析的方法包括录像分析、三维步态分析、力台分析。录像分析中又包括定性分析和半定量分析,而三维步态分析和和力台分析为定量分析, 需要使用高科技专用设备。下面我们先介绍步态的定性分析。二、定性分析(一)概述定性分析通常采用目测观察获得第一手资料,通过与正常步态进行比较,并结合以往的临床经验来认识异常步态的特征,对步态进行定性分析是目前临床中最常用的手段。了解病史和体检有助于诊断和鉴别诊断。了解病史通过了解病情,可以获知有关疼痛、肌无力、关节不稳等方面的主诉,了解既往有关神经系统疾患或骨关节疾患病史等体检体检包括与行走动作有关的身体各部位(特别是下肢)的肌力、关节活动度、肌张力、本体感觉以及周围神经检查。体检有助于对步态障碍的发生原因进行鉴别诊断观察步态(1)观察内容:步态的总体情况识别步行周期的时相与分期特点观察身体各部位的情况(2)观察方法确定观察角度观察具体步态的形成步态目测观察表的内容(二)定性分析的优缺点优点:不需要昂贵的设计,评价快速方便。缺点:结果具有一定的主观性,与观察者的观察技术水平和临床经验有着直接关系。检查者难以准确的在短时间内完成多部位、多环节的分析,由于属定性分析,不能够进行量化,所以不利于进行学术交流。(三)注意事项观察场地内光线要充足, 检查时被检查者应尽量少穿衣服, 以便于观察患者的真实表现。依次观察某一个关节在站立相和迈步相各个环节中的表现,并按照踝、膝、髋、骨盆和躯干等顺序逐一进行观察,为了减少病人的观察时间,我们应采用录像分析法,这样可以反复播放病人的行走情况,便于细致观察。三、量表评定Holden功能行走分级、Wisconsin步态量表、ti 步态量表、限时站起和行走测验四、定量分析(一)时空参数的测量与分析步态的时间参数,是指与步行相关的时间事件,如步行速度、步频、跨步长、步行周期时间、左右下肢站立相和迈步相时间、单支撑期