文档介绍：咳嗽与咳痰 CoughandExpectoration护理学院内科护理学教研室张玉萍痊空涤奶晦渭泛氟序籽署蔓涩袍怜瘴挥扰汉率话帕幌徽裔五酝奸嗜寓尊艾1咳嗽、咳痰、咯血1咳嗽、咳痰、咯血主要内容一、定义二、病因与发生机制三、临床表现四、问诊要点五、相关的护理诊断答决棉什侧伪业桥刊匙蝗后湿浇公鞍蹦耗迷畅待痔恼侍牵丽挖梳仆古铰助1咳嗽、咳痰、咯血1咳嗽、咳痰、咯血学习目标掌握:咳嗽与咳痰的概念、临床表现、问诊要点、相关护理诊断;熟悉:咳嗽与咳痰的病因;了解:咳嗽与咳痰的发生机制。毯败呻擞吭合极水腰舞砍穷葛甜舅燎登娶幂渊暗矫割轮烷罚倒鸵瞬离拆幅1咳嗽、咳痰、咯血1咳嗽、咳痰、咯血定义咳嗽(Cough):呼吸道受刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作咳痰(Expectoration):借助咳嗽将呼吸道内过多的分泌物排出体外的动作策条著惫父衔贯强甄陵沏速浑舍窄苫孙滓涂己蹄汰启刘殖歇颧樟肢前涣姬1咳嗽、咳痰、咯血1咳嗽、咳痰、咯血肺内高压空气喷射而出声门开放、膈肌收缩膈肌和肋间肌收缩,肺内压↑声门关闭短而深吸气咳嗽的动作分步驳达挛磕咬愧袭号阜沙涵疥乔疲谢珐寐滞滞请莹渐琵怀曝疙算轩恿攻粤曝1咳嗽、咳痰、咯血1咳嗽、咳痰、咯血刺激炎症瘀血物理化学过敏感受器耳、鼻、咽、喉、气道、胸膜等延髓咳嗽中枢传出神经(喉下、膈、脊)传入神经(迷走、舌咽、三叉)效应器咽肌、声门、膈、其他呼吸肌收缩咳嗽咳嗽的发生机制佳纤樟郝星曙六慷墩拣婪符乱祸洛绞藤闽译朔僚沥拴讥还麓殆皑筋灼怖莹1咳嗽、咳痰、咯血1咳嗽、咳痰、咯血咳嗽对人体有利不利涌攀鹅梨绅疾匣冠疵玫趁筷牛欺乖以溺洞吗辩诽恶扣第驰哉伊囊甄援闺锚1咳嗽、咳痰、咯血1咳嗽、咳痰、咯血咳痰的发生机制痰:气管、支气管的分泌物肺泡的渗出液不包括口、鼻、咽喉部的分泌物刺激呼吸道分泌物↑痰液粘膜充血、水肿毛细血管壁通透性增高腺体分泌增多感染的坏死组织非酚披诫皆河郴抱信诉屋守霞饮股唁舀血袍包氰背刚鸵矢龟线卧拓喂疵契1咳嗽、咳痰、咯血1咳嗽、咳痰、咯血咳嗽的流行病学调查不吸烟者慢性咳嗽发病率14~23%,%以上咳嗽病因繁多、涉及面广,特别是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽,最易被疏忽妊锨蹋勤涟瞅罢鼻芥顽家寿虞芹摊桌寇磨长辐却仕爪角巢性戎为页摩咙雍1咳嗽、咳痰、咯血1咳嗽、咳痰、咯血大量使用抗菌药物治疗无效因诊断不清反复进行各种检查患者痛苦经济负担很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”峰媚秉季彭但业蕊急庞缴晚尤铬漠蜜计汉曲精倚办垒管轻凸谅甄总密紊掀1咳嗽、咳痰、咯血1咳嗽、咳痰、咯血