文档介绍：乳腺癌的化疗方案及注意事项一、乳腺癌常用的化疗方案乳腺癌多学科中的化疗病理手术化疗靶向药物治疗影像检查内分泌乳腺癌综合治疗化疗关于TC方案的思考AC×4方案并不是目前国内常用的方案,TC×4优于AC×4不说明TC优于FEC,AC-T等目前国内常用的蒽环类或蒽环类序贯紫杉类的方案,而且4个疗程的TC相比6个疗程的FEC或8个疗程的AC-T可能削弱长期疗效对于存在有心脏风险的患者,TC方案可以作为一种不含蒽环类的治疗选择TC有相当的骨髓毒性,并有因此导致治疗性死亡的案例,需引起注意早期乳腺癌初始化疗应首选含表柔比星方案推荐蒽环类加紫杉类,(F)EC–T,不但循证医学依据充分,而且可根据分子分型灵活调整。将来临床试验肯定是建立在分子分型的基础上。低度危险:淋巴结阴性并具备所有以下特征pT≤2cm病理分级为1级ER和/或PgR表达未侵犯肿瘤周边血管无HER2/neu基因过表达或扩增年龄≥::;18:1133–44中度危险:淋巴结阴性并至少具备以下特征中的一项pT>2cm病理分级为2-3级ER和PgR缺失有肿瘤周边血管侵犯HER2/neu基因过表达或扩增年龄<35岁淋巴结阳性(1-3个淋巴结受累),ER和PgR表达,且无HER2/::;18:1133–44高度危险:淋巴结阳性(1-3个淋巴结受累),ER和PgR缺失,或HER2/neu基因过表达或扩增淋巴结阳性(4个或4个以上淋巴结受累)::;18:1133–乳腺癌指南中国版推荐低危患者可以选择:CMF*6周期或AC/EC*4-6周期中危患者可以选择:FAC或FEC*6高危患者可以选择:AC-T,FEC*3-T*3,TAC等,也可以采用剂量密集化疗,如2周的AC*4-T*“围手术期”治疗的若干热点问题-《乳腺癌临床实践指南解读》.中国医学杂志2008年2月26日第88卷第8期:P508-510二、乳腺癌化疗的副作用及注意事项蒽环类药物的毒副作用:A、化疗的骨髓抑制在第7~10天,第7天开始,第10天最低,以后逐渐上升,2周左右升至正常。B、脱发,首次化疗后2周后出现。头发长出后有点细,有点软。C、心脏毒性。累积的天花板效应。不能超过十个疗程。