文档介绍：薅骨盆骨折护理查房羅患者一般资料:肁患者:53床,刘XX,男性,54岁,住院号:00000,小学文化程度,职业农民,家庭住址::袈主诉:高空坠落伤致左髋部疼痛伴活动受限1小时。蒄现病史:入院前1小时,患者在堆木料时不幸从高约3米木料堆上掉落,当时即刻感到全身多处疼痛不适,以头部、左侧髋部及双侧下肢疼痛不适为主,伴有全身多处皮肤擦伤,受伤后立即来我院就诊,经我院门诊医生以“骨盆骨折”于8月21日16:50收入我科住院治疗。螁既往史:既往健康,约20多岁时因阑尾炎行手术治疗。蚀个人史:患者出生于XX,长居XX。羆婚育史:已婚,育有2子,配偶及子女体健。袄家族史:否认家族遗传病及传染病史,各家庭成员均体健。薂入院诊断:。莈护理查体:芃患者左侧髂部可见约7cmX15cm大小的血肿,右足背可见约1cmX1cm大小裂口,左髋部活动受限,能扪及双足背动脉,双下肢肢端温暖血供好。节护理评估:葿患者平车推入我科,神志清楚,入院前大小便均正常,睡眠良好,无食物、药物过敏史。测生命体征:℃,P73次/分,R20次/分,BP139/87mmHg,。跌倒风险评估为35分,属中度危险;压疮风险评估为16分,轻度风险,自理能力评估为17分,部分自理。蒇社会心理状况:羆精神状态:性格开朗,情绪平稳,表情自然,视、听觉正常,语言流畅,对答切题。肂心理状态:担心预后情况,能积极配合治疗。薁社会状态:家庭关系和睦,本次住院费用第三方支付。薅阳性检查检验:莆血常规提示:白细胞:^9/L,(4-1010X9/L)中性粒细胞百分比:%(45-77%)螃乙肝两对半提示:乙肝表面抗原(阳性+)。莈血常规提示:血红蛋白98g/L.(正常110-160)羇阳性检查:袅CT提示:左侧髂骨粉碎性骨折。薃CT提示:左侧髂骨可见骨质碎裂,周围软组织明显肿胀。荿术前护理诊断及措施::潜在并发症出血—与左侧髂骨骨折有关芅护理目标:患者不发生出血芄护理措施:,尽量减少患者的搬动。,严密观察患者的病情变化。、意识,皮肤黏膜、弹性、温度、色泽。蚄护理目标:患者生命体征平稳,未发生出血。:疼痛--与全身多处擦伤何左髂骨骨折疼痛有关芈护理目标:患者疼痛缓解,不影响休息薇护理措施:。?膃?,评估疼痛的性质,确定引起疼痛的不同原因。、准确,以防引起或加重病人疼痛。?创造安静温馨的病室环境。。薃护理评价:患者疼痛能忍,夜间睡眠可,:潜在并发症感染与全身多处擦伤有关莁护理目标:患者术前不发生感染。肇护理措施:1、予医德保喷擦皮肤擦伤处,保持皮肤的清洁干燥。,各项操作严格无菌。羁护理评价:患者术前未发生感染。:焦虑与担心手术预后有关膆护理目标:患者能说出引起焦虑的原因,焦虑症状减轻或消失。蚅护理措施:1、为患者介绍骨科技术力量,病室环境,科主任、护士长及主管医师、责任护士。蚁2、介绍康复知识,消除其焦虑心理。芀3、鼓励患者表达自己的想法,了解其焦虑的原因。薈护理评价:患者能主动配合治疗,焦虑症状减轻。:知识缺乏:与不了解术前准备及手术麻醉的知识有关蒂护理目标:患者能配合术前准备,了解麻醉及手术的相关知识。芁护理措施:1、向患者讲解术前准备的目的及意义,加强与患者及家属的交流、沟通,树立战胜疾病的信心。蚆2、向其介绍手术的方式、时间、麻醉方式。训练患者深呼吸及有效咳嗽,练****床上大小便。薄3、指导禁食12小时禁饮6小时。膂4、术前予手术区域皮肤清洁,头孢拉定皮试(-),交叉合血,术前备用红细胞悬液400ml,血浆200ml。术前予清洁灌肠,灌肠后排便一次。肈护理评价:患者术前准备充分,等待手术。:有皮肤受损的危险羄护理目标:患者受压部位皮肤完整,无破损。羃护理措施:1、按照压疮风险评分标准评估患者,并采取相应防范措施。膀2、给予患者臀下置凉水垫防压疮。***3、协助患者每2小时抬臀,同时观察受压部位皮肤情况,严格床旁交接班。莃4、保持床单位平整、清洁、干燥。蚃护理评价:患者皮肤完整,未发生压疮。膁护理诊断:营养失调:低于机体需要量与患者出血体液丢失、创伤后机体消耗、摄入不足有关芆护理目标:患者住院期间体重未下降,实验室指标正常肆护理措施:。,鼓励患者进食高蛋白,高维生素,富含粗纤维的清淡易消化