文档介绍：【目标】正确使用费森的枸橼酸钠抗凝模块,确保安全有效地进行抗凝治疗。【主要流程及说明】核对医嘱床号,姓名,诊断,血液透析的相关治疗模式,参数。病人精神状态、生命体征、血管通路及全身出血情况,查看检验结果(血常规、凝血四项、血清电解质、血糖、肝、肾功能等)评估操作者准备:着装规范,洗手、戴帽子、口罩。病人准备:取舒适体位,清醒患者做好解释工作,躁动患者遵医嘱适当予镇静,做好约束。用物准备:枸橼酸钠套件、薄膜手套、乳胶手套、无菌手套、换药包、胶布、棉签、%安多福、5ml和20ml注射器、18号针头、伤口敷料、止血钳。药物准备:,1000ml生理盐水2瓶、枸橼酸钠溶液,葡萄糖酸钙溶液,肝素钠注射液1支,透析液,置换液。准备确保各个秤上均没无任何物品存放及碰靠。各个泵门及监测器门均关闭,内无管路。擦拭压力感受器接头。以上检查均完毕后,打开电源,按“OK”键进行自检。(在自检过程中不能移动机器、不能安装管路)。开机自检自检通过----选择“Ci-Ca”模式----选择“新的治疗模式”----具体模式可选CVVHD及CVVHDF。选择治疗模式盒式管路安装根据屏幕图表提示安装盒式管路:具体同费森尤斯CVVH/CVVHD/CVVHDF常规操作流程。置换液,透析液管路安装:同常规操作流程。将环形的枸橼酸管路及钙管路分别嵌入相应的泵凹槽内。泵自动感应后开始转动。Ci-Ca泵停转后,挤捏滴管,并将其安装在相应滴管槽里,保持滴管内液面在滴落感应器以下。Ci-Ca管路安装安装完毕后检查管道及夹子开闭均正确无误,选择“预冲Ci-Ca管路”。预冲完毕,Ci-Ca泵自动停转。检查Ci-Ca管路内液体是否已预冲至相应动静脉管路接入口。若未到达,选择“继续预冲”直至到达接入口为止。选择“继续预冲管路”,开始预冲动静脉及废液管路,具体同常规操作流程。预充管路系统具体同常规操作流程。超滤预冲具体同常规操作流程。冲洗肝素盐水再次双人核对医嘱,患者。遵医嘱预设治疗参数后,将动静脉端同时连接患者,具体同常规操作流程。连接患者1,根据医嘱抽取滤器前,滤器后血标本复查,以调节枸橼酸钠及钙的泵入速度。2,随时查看各压力值并准确记录。3,密切观察患者各项生命体征,主诉及检验值。治疗状态1,将环形的枸橼酸钠及钙管路向外轻轻拉出,机器感应后自动转出管道。2,其余步骤同常规操作流程。结束治疗关机,撤下管路,清洁机器。整理病人及床单位,妥善固定血液透析管。做好相关治疗记录。整理与记录【结果标准】能正确使用费森尤斯的枸橼酸钠抗凝模块,进行安全有效的抗凝治疗。【参考文献】[1].蒋琼,-静脉血液透析中枸橼酸钠抗凝联合改良透析液配方的应用分析.[J].现代医学,2014,11:58-60.[2].施素华,罗尚芬,徐明红,蔡艳枣,梁萌.  血液透析313例护理体会[J].福建医药杂志,2002(02)。[3].[J].中国当代医药,2014,22:89-90.[4].闫婷婷.  血液透析应用高浓度枸橼酸局部抗凝的护理[J].(14)[5].郑茹娜.  局部枸橼酸抗凝在高危出血患者CBP治疗中的应用及护理[J].(09)[6].崔巍,邓小东,吕胜,虎琼华,张开龙.  枸橼酸体外抗凝在连续性血液净化治疗中的