文档介绍：腹腔镜胆囊切除术1987年由法国医师Mouret采取电视腹腔镜胆囊切除术首先获得成功。腹腔镜手术因其具有安全可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、没有明显手术疤痕等多项优点,很快在世界范围内得到推广,并取代了90%的传统开腹胆囊切除术。我院自2010年底开展腔镜手术以来,至今共完成350余例腹腔镜下胆囊切除术,取得了令人满意的效果。前言一二三术前访视术中配合术后随访手术室优质护理“三步曲”查看病历:了解患者手术方式、部位,生命体征及一般情况。患者有无过敏史、手术史、慢性和遗传病史、各项检查及化验结果。访视病人:给予病人一定心理护理,解释说明手术室环境麻醉方式及配合,手术步骤,术前准备等,缓解紧张情绪。术前访视(一)安排手术间,准备所需特殊器械及用物。一、术前访视一、:李莲萍性别:女年龄:48岁床号:6F-21床住院号:11065172病人因急性上腹部痛伴背胀1年余于3月12号入院。病程中无恶心、呕吐,无畏寒,发热。入院时生命体征:T:36℃P:70次/分R:20次/分BP:130/82mmHg患者无过敏史、手术史、慢性和遗传病史。一、:正常心电图,窦性心律。胸部X线未见明显异常。生化、电解质、血糖值在正常范围,HBsAg(-)。B超示:胆囊内结石、胆囊炎。胆囊长径88mm,内径25mm,囊壁厚2mm,尚光滑,呈慢性炎症反应,胆总管不扩张。于胆囊内可见一强回声团,约20*11mm,改变体位可移动。一、、焦虑:对手术恐惧,担心手术的预后1、疼痛:与胆囊结石、胆囊炎有关给予患者正确体位保持病房安静舒适心理安慰,指导放松的技巧术前访视病人,态度亲切,。,夜间安静入睡。一、:浓缩、储存、排出胆汁和分泌粘蛋白的功能。乳化脂肪中和胃酸刺激肠蠕动促进脂溶性维生素的吸收抑制肠内致病菌和内毒素的生成胆汁的功能胆囊为一外观呈梨形的囊性器官。位于肝胆面的胆囊窝内,-,-,容积约40-60ml。分为底、体、颈三部分。胆囊三角是胆总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域,内有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管穿行,是胆道手术易误伤的部位。一、:胆道感染:胆汁瘀滞、细菌或寄生虫入侵胆管异物:虫卵或成虫的尸体可成为结石的核心胆道梗阻:结石、肿瘤代谢因素:主要与脂代谢有关胆囊功能异常:胆囊收缩功能减退,胆囊内胆汁瘀滞利于结石形成一、术前访视