文档介绍：新生儿气胸Page*二、简要病史三、护理查体四、辅助检查五、治疗措施目录七、护理措施八、护理评价九、护理重点及难点十、健康教育一、病例导入六、护理诊断Page*◆病例导入科室:新生儿科床号:37床住院号:386956姓名:周云之子性别:男年龄:2天诊断:新生儿气胸,新生儿湿肺Page*一、简要病史周云之子,2天,因“生后青紫,呼吸急促2天”入院,患儿系G2P1,孕37周羊水少于10月6日剖宫产出生,Apgar评分不祥,患儿出生不久后出现青紫,呼吸急促,考虑新生儿湿肺,10月7日再次出现青紫,呼吸困难提示气胸,胸穿可抽出较多气体,不久后再次出现气胸,考虑交通性气胸。入院后立即予以气管插管,机械通气,病危特级护理。10月8日00:45予以胸腔穿刺术;10月8日01:20行胸腔闭式引流术;10月11日调整呼吸机参数后患儿一般情况良好,予以停机械通气改头罩供氧;10月12日胸腔闭式引流管夹闭48小时,无不良反应后拔除胸腔闭式引流管,停病危特护;10月16日拆除胸腔闭式引流管处缝线;10月17日患儿无气促,发热,吃奶可,大小便未见异常予以出院。Page*二、护理查体护理体检:℃,脉搏150次/分,呼吸77次/分,。发育正常,营养中等,神志清,反应差,皮肤轻度黄染,无脱水貌。前囟平软,双瞳等大等圆光反射存在。呼吸急促,三凹征(+),颈软、口唇微绀,两肺呼吸音粗、心音有力。四肢肌力、肌张力尚可,大腿外侧轻度水肿。拥抱、握持原始可引出。Page*三、辅助检查10月7日外院胸片示双侧气胸;10月8日血气加血糖:PH:;PC02:;PO2:53mmHg;HCO3:-;BE:-7;SaO2:79%;Na:140mmol/L,K:;BS::白细胞:*109/L,中性粒细胞:%;淋巴细胞:%;血红蛋白:162g/L;血小板:185*109/L。10月11日胸片示:气胸较前明显吸收。辅助检查Page*五、治疗措施:1、入院后立即置红外辐射台抢救,外院带气管插管入院,予清理呼吸道后直接予高频振荡通气2、右侧胸腔闭式引流。3、抗生素拉氧头孢抗感治疗5天,10月13日停用抗生素。4、对症支持治疗,改善循环,禁食,吸痰,静脉补液维持内环境平衡5、完善相关检查