文档介绍：儿童重症监护室的护理要点入院护理危重新生儿处于极不稳定的状态,因此新生儿在进入重症监护室时就应对其进行持续密切的观察,这是有效处理的关键。(一)、入院前的准备1、预热暖箱2、检查各种设备的运转是否正常:(1)、每个患儿床边应有急救复苏设备(2)、配备好预期出现问题的必须的设备(二)、首次测量和观察的意义新生儿的体重和大小有很大的差异,由于大量诊断依据与这些依据有关,因此,必须在入院时就进行准确的测量。此外出入量及药物的剂量,都要依体重或体表面积为依据,如果数据不正确,则可导致计算错误而危害患儿。入院后体重的变化,是估计补液和喂养的重要依据,因此,仔细记录入院时的正确体重,关系到新生儿整个补液和喂养方案的实施(三)、入院时检查项目1、确认患儿是否处于严重抑制状态或急度呼吸困难,是否需要紧急处理。2、若患儿不需紧急处理,则在红外线保暖下脱去衣服,只剩下尿布,完成对其生活力的估计:(1)、数呼吸频率(2)、注意皮肤、黏膜、指甲的颜色(3)、检查上呼吸道是否有分泌物、呼吸是否困难,记录有无鼻扇、喉鸣、喘息、呼凹及胸廓运动不对称。(4)、新生儿测液温。3、在红外线保暖下称体重,需氧者持氧气面罩于脸上;插管者在称体重时用手控通气。4、开放静脉通路5、安置电监护仪导线,确认监护仪运转正常,调节监护报警。6、从鼻腔、口腔、咽部及分泌物,记录其颜色、量和性质。二、入院后常规护理和监护(一)、肾—代谢系统1、每日称体重,必要时每日多次记录体重增加或减少。2、记入量:每?小时记录一次,每班小结一次,每24小时总结一次。3、记出量。4、每4小时测量并记录体温一次。同时记录温箱。5、用测糖纸测血糖,(二)、心脏呼吸系统 1、用监护仪持续显示心率。2、持续心电监护。3、持续显示呼吸频率。4、记录口腔、气管分泌物的量、性质和颜色。5、气管插管、拔管、调整导管位置后,均摄片一次。6、每2小时分析及记录血氧一次。(三)神经系统1、一般观察:注意患儿意识程度,张力和对刺激的反应。2、特异观察:对某些患儿按医嘱观察神经症状。3、不足2500g或一个月新生儿,每日测头围一次。 (四)、胃肠系统1、新生儿及2500g以下早产儿,每8小时测一次腹围。2、大便。3、每次鼻饲前检查胃残余物的容量。4、记录鼻饲管分泌物的性质(首先发现异常情况者,必须是护士,必须警惕和及时发现问题,以免造成疾病加重或死亡。)