文档介绍：蝿急救护理程序蒇一骨折所致失血性休克急救程序(≤30min),并取平卧位,保暖,吸氧,观察患者的意识表情。罿观察休克改善情况。,尤其是脉压差的变化;保证呼吸通畅,必要时吸氧浓度可达4-6L,观察休克改善情况。***,遵医嘱留取血标本、配血、输血、迅速补充血容量。必要时给予止痛药。,准确记录出入量。(备皮、心电图、皮试、化验),做好心理准备。,完善相关检查,送手术室羇膂平卧、保暖、吸氧、观察意识、生命体征〈3min蒀肇快速包扎伤口莄有效止血(2min)芃薈蒆膄芄羁膀袅立即开放两条以上静脉通路,留取血标本、配血、输血,迅速补充血容量,遵医嘱给予止痛药(20min)肂聿蕿蚅膃严密监测生命体征观察休克改善情况必要时心电监测蒂必要时留置尿管准确记录出入量监测肾功能(5min)羈莅膅薀蒈肆常规术前准备(备皮、心电图、皮试、化验),做好心理护理(5min)羂羂袇袆肃纠正休克后,完善相关检查,送手术室肁芆薆肅腿二、上消化道出血急救程序(≤35min)、鼻腔呕吐物,保持呼吸道通畅,取平卧位、头偏向一侧、吸氧,严密监测生命体征变化。,遵医嘱验血、配血、输液、输血、应用止血药物。,留置胃管持续引流,记录出入量,必要时三腔管压迫止血。薁4行急诊胃镜检查,积极查找病因,对因治疗。荿5如手术治疗需要常规术前准备(备皮、皮试,必要时留置尿管)。,则继续遵医嘱给药,严密观察病情变化。。,加强心理指导,减轻病人恐惧及紧张情绪。衿清除呕吐物保持呼吸道通畅2min薄平卧、吸氧肅头偏向一侧1min肂测量芈生命体征2min芄袂膁蚇肄袄艿***螅羅建立静脉通路蚁配血、验血薆输液、输血薅应用止血药20min螂禁食,留置胃管螀持续引流,三腔管艿压迫止血芅记录出入量5min螄膂虿肆薁芀肈螆胃镜检查蚂荿手术治疗薈常规术前准备蒇(备皮、皮试蚄必要时留置尿管)5min螁羇非手术治疗,继续遵医嘱给药芇密切监测生命体征及有无休克症状,观察呕吐物蒁及大便的性质、颜色、量袀莆羇薂节肀蒄蚄莀详细记录抢救过程及病情变化葿芄蒁葿羈心理指导,减轻病人恐惧及紧张情绪羄蒃三、呼吸衰竭急救护理程序(≤30min),给予持续低流量吸氧,清除口腔分泌物、吸痰等。、血压、血氧饱和度及各项生化指标监测。,抽动脉血做血气分析,协助医生气管插管使用呼吸机。薄4,检测呼吸机运转情况,定时调整呼吸机参数,遵医嘱使用呼吸***物。。,应用各种急救仪器设备时,做好必要的解释工作。蒅莁取半卧位节头***偏向一侧1min膆莃持续低流量莀吸氧袀吸痰2min羆监测心电血压蒄血氧饱和度蕿各项生化指标2min荿蚆芁袁蝿蒇芃罿协助医生气管膈插管使用呼吸机5min***莄建立静脉液体通路<5min莂抽动脉血薇做血气分析≤5min羇膂蒀肇莄芃遵医嘱使用呼吸***物薈蒆定时调整呼吸机膄参数和运转情况芄羁膀袅肂聿定时观察并记录生命体征及病情变化10min蕿蚅膃蒂心理指导,做好必要的解释工作羈莅膅薀蒈肆羂羂袇袆肃肁四、出血性脑血管急救护理程序(45min)-4周,抬高床头15-30度,避免头部剧烈运动。,及时吸痰清除分泌物和呕吐物,保持呼吸道通畅。、意识、瞳孔变化,给予心电、血压、血氧饱和度监测。,及时正确给药,留取血标本。,必要时使用呼吸机辅助呼吸。莇6,备好抢救仪器药品、气管切开包。记录抢救过程,必要时留置尿管。袂7抽搐的患者加床档及约束带,放置压舌板,牙垫,并及时吸痰,防止窒息。、苯巴比妥纳等镇静剂。观察药物作用、副作用。、冰帽冰毯保护脑组织。肇羃绝对卧床蚀避免头部衿剧烈运动薄肅肂吸氧及时吸痰芈清除分泌物2min芄保持呼吸道通畅袂观察生命体征、意识、瞳孔变化、心电血压血氧监护5min膁蚇肄袄艿***遵医嘱螅给予羅脱水药止血药蚁薆薅开放静脉通路螂留取血标本螀呼吸衰竭患者遵医嘱使用呼吸兴奋剂必要时使用呼吸机艿芅螄膂虿肆15min薁留置尿管芀备好抢救仪器肈记录抢救过程及出入量螆蚂荿薈蒇蚄20min螁羇抽搐的患者加床档芇放压舌板,牙垫及蒁时吸痰,防止窒息袀烦躁患者遵医嘱给予安定、苯巴比妥纳等镇静剂莆高热患者给予羇冰毯冰帽降温薂保护脑组织节肀蒄蚄莀葿芄蒁葿羈羄蒃五、急性心肌梗死急救程序(40min)螁1.