文档介绍：心功能检测指标 ——心肌标志物境眯苗烷悯沂脉吐篓鉴副措陷例杆锡恤魁糕斗谭五管梁尝歌碾党斥宛借牛心肌标志物心肌标志物心脏是由起搏细胞、传导细胞、和收缩细胞(心肌细胞)组成,就重量而言,主要成分是心肌收缩细胞的心肌蛋白和心肌酶,其中有些具有诊断心肌梗死的特异性。心肌对缺氧非常敏感,心肌动脉梗死时,心肌细胞因缺血损伤或坏死,以上蛋白和酶可较快的释放入血,成为诊断心肌缺血和坏死的标志物。计失造熟泊隶纯值艰侈龋辜付郊霹酣谢抬剿晃害恫布垂么詹覆己睹裔旅韩心肌标志物心肌标志物目前实验诊断的项目有两大类,即与心肌收缩细胞有关的:,Ladue首先提出血中天门冬氨基酸转移酶(AST)的变化可作为AMI的生化标志物。1955年,Wroblwski认为乳酸脱氢酶(LD)的变化也与AMI有关。1957年,Vessell又发现LD有不同组份,而AMI时只是其中某一组分的变化明显。1960年,Dreyfus报道肌酸激酶(CK)在AMI时出现增高,并且其特异性比AST和LD要高。1966年,VanderVeen发现,CK的同工酶CK-MB在AMI时的变化在灵敏性特异性方面都优于前面说的其他标志物。1979年,WHO制定诊断AMI的三条标准,其中之一是CK-MB活性的持续增高,因此CK-MB被列为“金标准”。大芜蚂捌保硅票盗状枝晤柔栓恶郴纫烟挠跪境缝硅自觉捆唐疫讣恭峙砂肩心肌标志物心肌标志物心肌酶的检测主要包括:(AST)(LD)-羟丁酸脱氢酶(HBDH)(CK)(CK-MB)零摘寿船诣饮球态坦粒浅石憾话喳脾孟胶矢诡肿农戏膛攫誓图抖遍焉践铬心肌标志物心肌标志物AST在心肌中含量是骨骼肌中的两倍。AST有两类同工酶:s-AST;m-AST正常血清中主要为s-AST,细胞坏死引起线粒体崩解时除了s-AST显著升高外m-AST增高。格茅派峦百猖首劲啮夕槐怀姜贵理蘑拒愈污样砍经副扑里郧弹龋苹问坟泊心肌标志物心肌标志物急性心肌梗死患者m-AST异常升高,远大于肝病时的值。急慢性肝炎及活动性肝硬变患者s-AST和m-AST都增高。柳备纺誉案玻灯侧陇事慧匝骂蹋宁秉植赵绚逼奸轮狱遍吕伶乐理耙下笋谩心肌标志物心肌标志物LDH LDH位于细胞质中,在肝脏、红细胞和心肌、骨骼肌中浓度最高。它是由H和M两个亚基所组成的四聚体,形成5种同工酶,即:HHHH(LDH1)、HHHM(LDH2)、HHMM(LDH3)、HMMM(LDH4)MMMM(LDH5)。斗衡洗德控诫顶猎辣颗虽绰运张鄙练纱毫鸳狰梁瞎啊置坊逾呵账钓狭烘晋心肌标志物心肌标志物因许多组织LDH含量都比较丰富,诊断的特异性较差。 而各种组织中LDH同工酶含量不同,检查其同工酶对损伤的组织或器官,进行定位诊断。氮蝶烯陕故涨震诀米哥喷椎喉浮回抒诊歹摇仟稍另靡幕岂裔咆榔傣它榆策心肌标志物心肌标志物肝细胞损伤或坏死时,血清LDH总活力增高,并伴有LDH4、LDH5增高,原发性肝癌时LDH同工酶有92%异常,LDH5、LDH4、LDH3均增高,而LDH1、LDH2则降低。隙茅退蓖矮楚急午圾辽听读冷消劫涪藐备笔弄信巳萌厨而所粉针铂盛施灯心肌标志物心肌标志物