文档介绍：在全县社区卫生服务中心建设经验交流会上的发言免费...
社区卫生服务是完善公共卫生体系的重要内容,直接关系广大群众基本医疗保障和健康水平。以来,我县大力开展社区卫生服务中心建设,取得了明显成效。在新的形势下,如何进一步加强社区卫生服务中心建设,为广大群众提供服务优良、价格低廉的基本医疗保障,是我们面临的一项紧迫任务。
一、社区卫生服务中心建设现状
社区卫生服务中心是
农村三级医疗保健网络的枢纽,其职能以公共卫生服务为主,具备预防、保健、基本医疗、健康教育、康复、计划生育技术指导等综合卫生服务功能,为广大农民群众提供基本卫生服务、基本卫生安全保障和农村重点人群重点服务等三大类12项卫生服务。近年来,我县认真贯彻《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》,以社区服务中心建设为抓手,在原有中心卫生院、乡镇卫生院、卫生分院、村卫生室的基础上,根据人口分布、医务用房,人员设备等情况,对农村医疗卫生资源进行整合,去年初在全县设置了9个社区卫生服务中心,下设38个社区卫生站,确定了303名驻村责任医师,分225个服务点片开展直接面向农民的服务。截止底,%,农民体检率达72%以上,农村健康档案建档率达80%以上。
二、社区卫生服务中心建设中存在的问题
社区卫生服务中心建设刚刚起步,在体制、管理、操作等方面还存在着一些问题,主要表现在以下几个方面:
1、管理体制不顺,公共卫生服务职能发挥不到位。现有社区卫生服务中心脱胎于乡镇中心卫生院,一个班子,两块牌子,单位性质、人员编制、服务职能等方面,都还“顺延”了原来乡镇卫生院的体制和管理模式。比如9家服务中心,其中3家中心卫生院是定额补助事业单位,其它的几家则为自收自支、自负盈亏的集体单位,并且人员编制结构复杂。体制的不顺,导致医务人员在服务职能转换时不能很好地适应,也“顺延”了原有的经营管理模式,将主要精力放在有偿服务和创收上,不能积极主动探索社区卫生服务中心功能作用的发挥,防保制度和措施成了空洞的条文,公共卫生工作开展艰难。同时,服务中心与下属服务站的从属关系也都尚未明确,从而使社区服务网络还存在着很多脱节,工作开展起来不顺畅。
2、投入严重不足,难以满足基本医疗需求。。乡镇卫生院的财务支出、院长工资和日常公用支出、从事基本医疗的人员经费、职工参加基本医疗保险和养老保险所需缴费部分以及农村卫生事业发展建设资金,均未纳入公共财政预算。,其中离退休人员工资、养老保险和医疗保险等费用就达到40万元左右,由此导致卫生院生存与发展举步维艰。投入的严重不足已成为社区服务中心建设发展中最大的问题,包括医疗用房、“新六件”的配备、医务人员费用支出都是社区服务中心的硬伤,服务中心设备陈旧简陋,难以满足基本医疗需求。
3、人才青黄不接,制约社区服务中心的良性发展。一方面,现有9家服务中心与原来乡镇卫生院基本上都是同一套人马配备,因为工作环境、待遇等实际问题,大中专毕业生不愿到服务中心工作,全县中心卫生院大专以上学历不到30%。另一方面,人才外流现象非常严重,很多大中专毕业生在基层工作一段时间,技术有一定长进后就急着另觅高枝,加上原有一批老医务人员逐渐接近退休年龄,使得服务中心人才和技术力量青黄不接,导致服务中