文档介绍：2014年临床执业医师考试真题最新版
实践技能截止到2014/7/2
1号题
第一站内容:
病史采集:女性,50岁,神智不清伴出汗几小时入院,既往糖尿病病史。
病历分析:前列腺增生,急性尿潴溜。
第二站内容:
体格检查:扁桃体检查,乳房触诊,腹部移动性浊音的检查。
基本操作:
。考官提问:阑尾炎腹部触诊内容?答:压痛,反跳痛,肌紧张。女性乳头内陷提示什么?乳腺癌。
,提问:碘伏消毒的优点?答:剌激性小,不用脱碘。
第三站内容:
早搏,湿罗音,尺骨骨折,肠梗阻,右心室肥厚,窦速,医德:医生不对。
2号题
第一站内容:
病史采集:女17岁,腰痛、低热、盗汗3月。
病例分析:男,50岁,咳嗽、咳痰10余年,发热加重2天,有慢支病史10余年,每受凉后I咳脓痰,气喘,用支气管扩张剂后,前两天因受凉发病,呼吸困难,半卧位;查体:℃,P110次/分,R28次/分,BP138/90mmHg,发绀,半卧位,双肺闻及哮鸣音,右下肺伴有湿罗音;辅助检查:白细胞、中心粒细胞升高;氧分压60,二氧化碳分压升高,X示肺气肿。
第二站内容:
体格检查:扁桃体检查,心脏触诊,腹部肌张力、压痛、反跳痛检查。
基本操作:右腰部囊肿切开、缝合。
第三站内容:
室性期前收缩--哮鸣音(支气管异物),正常心电图,消化道穿孔,左股骨骨折,大叶性肺炎(CT)。
3号题
第一站内容:
病史采集:男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天。
病例分析:急性甲型肝炎。
第二站内容:
体格检查:腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊(单双手),语音震颤,都要说明体检结果。
基本操作:穿脱隔离衣,问:脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?硬化腹水体格检查有何阳性发现?
4号题:
第一站内容A:
病史采集:男,30岁,咳嗽、咳痰5年,咯血1天。
病例分析:十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎。
第一站内容B:
病史采集:男,70岁,气促20天,10年前心梗。
病历分析:女,38,、无压痛、活动度小,查HP80g/L,WBC正常,红细胞正常,便隐血阳性。
第二站内容A:
体格检查:眼睑、结膜、角膜检查,胸部听诊检查,腹部紧张度。问:是否要做细胞学检查,为什么?第二站内容B:
体格检查:心脏的听诊,气管的检查。
基本操作:清创术。
第三站内容:
胸膜摩擦音,正常心电图,阵发性室上速,手部骨折片,肺癌。
5号题
第二站内容:
体格检查:腋窝淋巴节检查,脾脏的双手触诊,肱二头肌检查。
基本操作:腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手;腹腔镜胆囊手术区域消毒。
6号题A
第一站内容:
病史采集:45岁男性,腹痛伴腹胀5小时。
病历分析:35岁,男性,面部红斑伴发热。系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。现病史;反复口腔溃疡,对紫外线过敏,双膝关节无红肿,压痛阳性实验室检查:血常规:血红蛋白110g,八抗核抗体1:640,类风湿因子40一一诊断:系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,贫血。
第二站内容:
体格检查:腋窝淋巴节检查,脾脏的双手触诊,肱二头肌检查(坐位或平卧位)。
基本操作:腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手。问题:1、颈椎前屈、后伸的角度;2、腹部振水音提示什么?3、外科洗手为什么不用无菌生理盐水?
第三站内容A:
房颤,湿罗音,消化道穿孔,周围性肺癌,左侧尺挠骨双骨折,正常心电图,阵发性室上速测,脉搏是护士的工作,医生不制止是不对的。
第三站内容B:
1、房颤;2、尺桡骨双骨折;3、正常心电图;4、室上性心动过速;5、职业道德这题很纠结,说什么护士叫病人一起数脉搏,数15秒;6、周围型肺癌
6号题B
第一站内容:
病史采集:男性,血尿X天。
病例分析:肩关节脱位。
第二站内容:
体格检查:心脏听诊区部位,腹部压痛反跳痛肌紧张,扁桃体检查。
基本操作:吸痰术。
第三站内容:
干啰音、房颤、Ⅲ度房室传导阻滞、室早、股骨骨折、肺炎、肠梗阻、医生应告知患者取得患者同意。
7号题
第一站内容:
病史采集:男,70岁,全服胀痛3天,间歇呕吐1天急诊就诊。
病例分析:男,45岁,间断咳嗽咳痰,痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液。
第二站内容:
体格检查:;;。
基本操作:;2戴无菌手套。
第三站内容:
,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:,盗汗,右上肺听诊: