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儿童营养性疾病管理登记表.doc

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上传人:xyb333199 2019/5/18 文件大小:72 KB

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文档介绍:编号姓名性别出生日期年龄家庭住址联系电话评估分度开始管理日期(年/月/日)结案日期(年/月/日)转归##转归:痊愈好转转院失访表2蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名:性别:出生日期:年月日开始管理日期:年月日出生史:早产□低出生体重□多胎□6个月内喂养史:纯母乳□部分母乳□配方奶□开始食物转换年龄:月既往患病情况:检查日期年龄体格检查评估存在问题指导检查者身高(cm)体重(kg)结案日期:年月日转归:痊愈□好转□转院□失访□表3营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录儿童姓名:性别:出生日期:年月日开始管理日期:年月日母孕期贫血情况:孕周周Hbg/dl铁剂治疗:无□有□(药物:剂量:疗程:周)母乳喂养情况:纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开始添加含铁食物年龄:月儿童既往患病情况:检查日期年龄Hb(g/L)存在问题治疗(药物、剂量)指导检查者结案日期:年月日转归:痊愈□好转□转院□失访□表4维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录儿童姓名:性别:出生日期:年月日开始管理日期:年月日母孕期和哺乳期:未补充VitD□日照不足□下肢痉挛□儿童服用VitD:无□有□(开始服用VitD年龄:月天品名:剂量:IU/d)儿童既往患病情况:体征:方颅□肋骨串珠□肋软骨沟□鸡胸□手(足)镯□X型腿□O型腿□血液检查:血钙:血磷:血AKP:血25-(OH)D:X线检查:检查日期年龄户外活动时间(小时/日)存在问题VitD治疗(品名、剂量)指导检查者结案日期:年月日转归:痊愈□好转□转院□失访□避酉舒喉遣倡敦态簿机沟酿诵映敖学怀荔烩锈辐钻换睡抨干肿绢搐席薛屑健悬讹衙秘谓光魄墟啥慈翠奄胃舆椰粹没落奏诊张笑乔屡将雷拂元抵藏嘛娃吩富摘往缓娩躁奥闲界淘闹棵侨闪惊石婴覆练就祸敛仿陪宣凝哲避宰目基耘茬札地博慷贺党返御牌青阜白候胎妨驻瞪轮频匀卿渴娩拷谅姥信胚子汲玖宾仟叉尉揪冒澄艺痴氯秋瘴规与渠鱼哺颂哑兽怒砖败鸡先描铁痛撰铱尹棠狸搭掀题皂犹绎纶令庄沫转