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医院感染管理手册.doc

上传人:乘风破浪 2019/5/18 文件大小:388 KB

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文档介绍

文档介绍:蕿医院感染管理手册蒈(修订本)蚅兴安盟科右中旗人民医院感染管理委员会螃目录膂第一章:医院感染管理组织与监控系统芈第一节:医院感染管理体系螆第二节:医院感染管理机构芄第三节:医院感染相关组织部门及人员职责袀医院感染管理委员会职责***医院感染管理工作科职责螃医务科在医院感染管理工作中的职责莂护理部在医院感染管理工作中的职责芀后勤服务中心在医院感染管理中的职责羈药剂科在医院感染管理中的职责螄临床检验科在医院感染管理中的职责蒀医院感染管理科主任职责虿医院感染管理科医师职责蚈医院感染管理科护士职责袅科室医院感染管理监控小组职责袃兼职医院感染检验技师职责肈兼职医院感染监控医师职责蒈兼职医院感染监控护士职责蚃医务人员在医院感染管理中的职责羁第二章:医院感染各项制度薈第一节:医院感染管理制度腿医院感染管理委员会会议制度螄医院感染管理办公室工作制度莄医院感染管理内部沟通制度芁消毒药械(剂)的管理制度蚅医院工作环境管理制度螅消毒灭菌设备维护保养制度蒂医院室内环境保洁制度蚁医院感染病例监测报告制度莆医院感染流行、暴发报告及控制制度(含应急预案)薃医院感染管理知识在职教育制度薀临床各科室消毒制度肀医院区域管理制度膆第二节:医院消毒隔离制度蚄医院感染管理科感染管理制度羃医院感染管理消毒灭菌监测报告制度葿治疗室、处置室、注射室、换药室消毒隔离制度袆手术室消毒隔离制度蚆麻醉科消毒隔离制度肁产房消毒隔离制度罿婴儿室消毒隔离制度蚇新生儿病房消毒隔离制度蒃病房消毒隔离制度蒃烧伤病房消毒隔离制度莈口腔科消毒隔离制度莇血液透析室消毒隔离制度薄内窥镜室消毒隔离制度薂重症监护室(ICU)消毒隔离制度肂消毒供应室消毒隔离制度肇临床检验科消毒隔离制度薆门(急)诊科消毒隔离制度蚀药剂科消毒隔离制度蒁病理科消毒隔离制度袈皮肤科消毒隔离制度莃功能科消毒隔离制度肃放射科消毒隔离制度袀传染科消毒隔离制度薈肠道传染病消毒隔离制度蒄一次性使用无菌医用器具的管理制度膁医疗废物管理制度莀洗衣房消毒隔离制度荿救护车消毒隔离制度薆第三节:奖惩制度薃医院感染管理工作质量奖惩规定蝿第三章:医院感染的控制方案聿第一节:医院感染的预防莃第二节:清洁与消毒灭菌蚂第三节:抗菌药物应用的管理膈第四节:突发性感染事件的预防与相应措施薅第五节:医院医疗废物处理莅第六节:医疗废物意外事故处理应急预案螀第四章:医院感染管理对象蚈第一节:科右中旗人民医院感染控制对策芆第二节:医务人员医院感染预防规范蒆第三节:医务人员职业感染对策膂第四节:医务人员感染途径预防规范芁第五节:医务人员锐器伤的预防与处理肆第六节:导管相关感染的预防控制措施芃第五章:临床科室职业危险及防护芁第一节:外科及手术室职业暴露危险及防护螁第二节:内科化疗的职业暴露危险及防护螆第三节:妇产科职业暴露危险及防护芅第四节:口腔科职业暴露危险及防护蚃第六章:医院重点科室感染控制标准膀预防医院内感染一般原则薇门诊的医院感染管理要求莆急诊室的医院感染管理要求螂治疗室、注射室的医院感染管理蕿输液室的医院感染管理芇换药室(处置室)的医院感染管理膃皮肤性病门诊的医院感染管理膄妇科门诊的医院感染管理聿普通病房的医院感染管理肈传染病房的医院感染管理膅重症监护病房的医院感染管理节产房、母婴室、新生儿病房(室)的医院感染管理蒈手术室的医院感染管理螈供应室的医院感染管理芆口腔科的医院感染管理莁内镜室的医院感染管理膁血液透析室的医院感染管理蒈检验科的医院感染管理肄导管室的医院感染管理螃附录薁第一章医院感染管理组织与监控系统艿医院感染管理是当前医院管理中一个十分重要的内容。医院感染的发生不仅能直接影响医疗质量、病床周转率、病人健康与预后和导致巨大经济支出,而且对医院信誉乃至社会安定均会造成严重影响。因此建立健全医院感染管理组织,完善医院感染监控系统是医院感染管理工作的重要保证和基础。由于医院感染要涉及医院各部门、各科室,因此医院应建立完整的监控系统,才能保证医院感染管理制度和措施的具体落实,才能提高医院感染管理系统的整体功能。膅第一节医院感染管理体系袁医院感染管理机构在医院中应有独立完整体系。设有三级管理组织,即医院感染管理委员会、医院感染管理科、各临床医技科室设立的医院感染管理小组。羀医院感染管理委员会螅↓膆医院感染控制科膄↓葿临床医技科室医院感染管理小组蒅↓羄↓↓↓↓莂病人、医务人员、探视者、陪护者衿第二节医院感染管理机构