第二节四肢骨折病人护理.ppt

文档介绍：节常见四肢骨折病人的护理七章骨与关节疾病病人的护理一、肱骨髁上骨折定义:肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方的骨折。解剖概要本病多发于儿童。肱骨髁上部位形状宽扁,前有冠状窝,后有鹰嘴窝,其间只有一层皮质,易于发生骨折。病因和类型伸直型肱骨髁上骨折跌倒时手掌着地,暴力经前臂向上传递,身体向前倾,由上向下产生剪式应力,导致肱骨髁上骨折骨折线自前下到后上;屈曲型肱骨髁上骨折跌倒时肘关节屈曲,肘后着地,暴力由后下方向前方撞击尺骨鹰嘴,导致肱骨髁上骨折。骨折线自前上到后下。临床表现患儿有外伤史、肘关节肿胀(往往非常严重)、疼痛、活动障碍,肘关节畸形。肘后三角关系正常。X线摄片可以确诊。肱骨髁上骨折最严重的并发症是肱动脉损伤和正中神经损伤,应当注意是否有损伤的表现,如桡动脉的搏动情况、肢体的颜色、温度、感觉、运动等等,如果有损伤的表现,应及时手术,同时处理骨折。治疗1、复位:手法复位石膏固定;不成功者手术复位。2、固定:伸直型骨折肘关节屈曲固定、屈曲型骨折肘关节伸直位固定。3、功能锻炼。二、桡骨下端骨折桡骨下端2-3cm范围内的骨折。以中老年人多见。