文档介绍:恶性胸膜间皮瘤malignantpleuralmesothelioma(MPM)源自胸膜间皮细胞的一种恶性肿瘤在胸膜表面呈弥漫性生长12胸膜腹膜、心包膜、睾丸鞘膜1恶性程度高2早期诊断困难3尚无确切有效的治疗手段!预后差病死率高流行病学男性发病率高于女性,50-60岁是发病高峰潜伏期时间长发病率不断上升,2010-2020年达高峰致病因素石棉首次接触石棉至MPM发病,通常需要20年-65年。石棉暴露史青石棉致癌作用最强铁石棉温石棉尚不清非石棉因素(1)矿物纤维:沸石矿物:镍、二氧化硅、铍放射线有机化合物:聚胺基甲基乙酯、黄霉属物(黄曲霉素B1相关复合物)、氧化乙烯N-甲基-N-亚硝基脲类:3-甲基胆蒽、甲基亚硝脲、1-硝基-5,6-二氢尿嘧啶、乙烯雌酚、石油、液态石蜡非石棉因素(2)病毒:禽白血球增生病毒、猿病毒慢性炎症:复发性肺部感染、结核性胸膜炎、复发性憩室炎、家族性地中海热职业暴露:鞋、皮革、纺织厂工人、石化工人、石匠或职业暴露于铜、镍、橡胶、玻璃纤维和粉末致癌辅剂:3-甲基胆蒽-石棉、N-甲基-N-亚硝脲-石棉遗传因素遗传学土耳其Cappodocian区域显示了MPM的遗传易感性易感家族中50%死于MPM常染色体显性遗传染色体1p,3p,9p和6q缺失、22号染色体缺失