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农村合作医疗保险.doc

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农村合作医疗保险.doc

上传人:雾里行舟 2019/5/18 文件大小:18 KB

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文档介绍

文档介绍:羀农村合作医疗保险,它是当年购买,次年生效享受报销待遇,,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。芄其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。肀莅合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。肆羂农村合作医疗保险具体报销肀螆1、门诊补偿:蒄(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。螁(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。膀(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。***(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。膆(5)中药发票附上处方每贴限额1元。薀(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。艿2、住院补偿薈(1)报销范围:蚄A、药费:辅助检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。薃B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。荿(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。蚅3、大病补偿莆(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。莂镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、。葿肆不属于报销范围袄1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;肁2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;蕿3、车祸、打架、***、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;蒇4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;薆5、报销范围内,限额以外部分。膄以下无正文仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialus