文档介绍：Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse羅Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse蒁袈蚈蒀肃羁肈受理行政许可机关专用蕿蒅蒃蒆莀螂受理时间:荿薆膂受理编号:四川省道路旅客运输班线经营申请表薄螀螇申请人基本信息肀薈薃申请人名称(要求填写具备资格的企业蚂蒃膃全称或企业预先核准全称、个体经营者姓名,已注册企业应加盖企业公章。)袀莅蚀营运单位名称(由申请人下属子公司具体营运的,填写子公司全称,加盖子公司公章。)肅袂薆道路运输经营许可证编号薀蒇蚃负责人姓名身份证号码膃莂薄联系电话肇薈莂经办人姓名身份证号码薅螁蕿联系电话螇莅螃通信地址蚄膀蚀邮编电子邮箱薇莇蝿已获得道路旅客运输经营范围螂蚀莇请选勾已获得的道路旅客运输经营范围,在□内划√。芈蒈袃县内班车客运膅聿肁□县内班车客运(四类)□县内班车客运(农村客运)肈芅蒁县际班车客运芃螃膆□县际班车客运(二类)□县际班车客运(三类)□县际班车客运(四类)蝿芇***□县际班车客运(四类农村客运)蚅膂蒂市际班车客运蕿肄罿□市际班车客运(一类)□市际班车客运(二类)□市际班车客运(三类)螄薁腿□市际班车客运(四类)□市际班车客运(四类农村客运)艿膆芇省际班车客运袂肁袃□省际班车客运(一类)□省际班车客运(二类)□省际班车客运(三类)羀***蚁□省际班车客运(四类)□省际班车客运(四类农村客运)芄蒀羈□班车客运(超长)螀羄莆国际班车客运莃衿芄□国际定期班车客运蒀肆腿包车客运蚅薃螇□县内包车客运□县内包车客运(旅游)羇***蒆□县际包车客运□县际包车客运(旅游)袄羂蒁□市际包车客运□市际包车客运(旅游)螇袄袁□省际包车客运□省际包车客运(旅游)羂蒂蒆申请许可班线情况蒈羆薆始发地终到地芄袁袂拟始发地客运站是否已签订意向书:□是□否膈肇艿拟终到地客运站是否已签订意向书:□是□否蒃芀蕿途经路段羈袅蚆途中停靠站点是否已签订意向书:□是□否螅蚀芃线路类别:□普通□直达□普通班车(农村客运)□区域班车(农村客运)虿袆肀是否高速公路直达:□是□否袃莃芈高速公路入口高速公路出口葿羇螆班车类别:□白班□夜班□白夜班肂袂蚄□旅游(国内)□旅游(涉外)□旅游专线班车腿螅蒈日发班次:莄节肆营运方式:□公车公营□承包经营□个体经营羀螆螆营运总里程公里,其中高速公路里程公里,占营运里程的%蒂蚁螀对开经营者名称(如果有)蚀袇膀与对开经营者是否已签订意向书:□是□否袅肁袅经营主体(分公司经营的,请填写分公司名称)___________________________蒁蚅袆羃薀膁拟投入营运客车情况袇螆蚈序号肂罿袈厂牌型号蚇螈羆数量(辆)蒄蚃薂座位数(个)莈薅莀车辆类型及等级薂肂蚇车辆技术等级膈蚆肅车辆外廓长宽高(M)羅蒁羃新购还是现有袈肃蕿蒆荿薄肀蚂蚈螈1羁莆蒅膅莀莄薆薀螀葿薈芅蒃薁袀莅节2肅袂膈薀蒇莅膃莂羂肇薈虿薅螁羇螇莅莅蚄膀3薇莇螂蚀芈蒈膅聿4肈5合计表格不够,可另附表填写拟聘用营运客车驾驶员情况序号姓名性别年龄(岁)取得相应驾驶资格时间从业资格证号从业资格证类型三年内是否发生较大以上交通责任事故1234567891011121314151617181920表格不够,可另附表填写应提交的申请材料核对表(请在□内划√)1、《道路旅客运输班线经营申请表》(本表);□2、经办人的身份证明和委托书;□3、提供与其经营该线路相适应的运行安全保障措施;□4、提供公司化经营或者公司化管理承诺书;□5、运输服务质量承诺书;□6、可行性报告,包括申请客运班线客流状况调查、运营方案、效益分析以及可能对其他相关经营者产生的影响等;□7、进站方案。已与起讫点客运站和停靠站签订进站意向书的,应提供进站意向书;□8、拟聘用驾驶人员的驾驶证和从业资格证及其复印件,公安部门出具的3年内无较大以上交通责任事故的证明;□9、若拟投入客车属于已购置或者现有的,应提供行驶证、车辆技术等级证书(车辆技术检测合格证)、客车等级评定证明及其复印件(或者提供道路运输证);其中已办理道路运输证的,可提供道路运输证复印件替代前述材料;□若拟投入客车尚未购置的,应提交拟购置车辆承诺书,内容包括拟投入车辆客车数量、类型及等级、技术等级、座位数以及客车外廓长、宽、高、购置时间等内容;□10、农村客运班线应提供道路状况经验收合格的证明。□声明及承诺1、我声明本表及其它相关材料提供的信息均真实可靠。2、我知悉如此表中有故意填写的虚假信息,我取得的道路客运经营许可将被撤销。3、我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它相关道路运输法规、规章的规定。4、我承诺在取得经营许可后天内落实本申请承诺事项。5、我承诺依法投保承运人责任险,每座不低于万元。6、我承诺依法安装使用实时动态行驶记录仪。负责人签名日期