儿童消化性溃疡诊治.pptx

文档介绍：儿童消化性溃疡的诊治2017年4月22日了解消化性溃疡的概念熟悉其病因、发病机制及病理掌握其临床表现、诊断、治疗原则及幽门螺杆菌的治疗概述消化性溃疡是指消化道黏膜被胃消化液自身消化而造成局限性组织丧失的疾病概述溃疡病分类按部位分:胃溃疡、十二指肠溃疡、食管溃疡按病因分:原发性溃疡、继发性溃疡按病程分:急性溃疡、慢性溃疡婴幼儿多为急性、继发性溃疡,常有明确的原发疾病,胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相近;学龄前和学龄期儿童多为慢性、原发性溃疡,以十二指肠溃疡多见,男孩多于女孩。。十二指肠溃疡患者基础胃酸、壁细胞数量及壁细胞对刺激物质的敏感性均高于正常人,且胃酸分泌的正常反馈抑制机制亦发生缺陷,故酸度增高是形成溃疡的重要原因。、上皮细胞的再生、粘液分泌和粘膜屏障的完整性。在各种攻击因子的作用下,粘膜血循环及上皮细胞的分泌与更新受到影响,屏障功能受损,发生粘膜缺血、坏死而形成溃疡。%~%,Hp被根除后溃疡的复发率即下降,说明Hp在溃疡病发病机制中起重要作用。,20%~60%患儿有家族史,单卵双胎发生溃疡的一致性也较高,但其家族史也可能与Hp感染的家族聚集倾向有关。O型血的人十二指肠溃疡发病率较其它血型的人高;2/3的十二指肠溃疡患者家族成员血清胃蛋白酶原升高。、中枢神经系统病变、外伤、手术后、饮食****惯不当如暴饮暴食,过冷、油炸食品、气候因素、对胃粘膜有刺激性的药物如非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素等均可降低胃粘膜的防御能力,引起胃粘膜损伤。继发性溃疡是由于全身疾病引起的胃、十二指肠粘膜局部损害,见于各种危重疾病所致的应激反应(参见急性胃炎病因)。