文档介绍：乳腺癌患者围手术期护理体会任丽(哈尔滨市第二医院150000)【关键词】乳腺癌患者普外护理【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)39-0232-01乳腺癌(breastcancer)是女性最常见的恶性肿瘤。多发牛于40〜60岁绝经期前后的妇女,20岁以前病者罕见[1]。尤以独身、中年未婚、高龄初产妇和婚后未育者为多见,男性患者少见。木病属于中医“乳岩”、“乳痞”、“妒乳”、“乳核”等范畴。—般资料:木组共收治患者18例,年龄在26〜49岁之间,。:经过一段时间的治疗和手术护理后,18例患者病情均明显好转,身心健康程度提高,对住院过程中的护理干预非常满意。,如手术治疗意义、手术、麻醉方法以及手术麻醉过程的痛苦感受,从而减轻患者对手术的恐惧感。根据“心病还要心药医”的道理,在手术前应尽量地了解患者的家庭、社会等诸方面的情况,为患者寻求最佳的社会支持系统。合理安排陪住及探视人员,并加强对陪护探视人员进行服侍技能的培训,包括心理护理、起居饮食调养、功能康复训练等,不断地提高侍护者的综合素质。对于妊娠期患者应做耐心的思想工作。说明终止妊娠的重要意义,鼓励患者终止妊娠。哺乳期乳癌患者在手术前应立即断乳,乳汁较多者应给予炒麦芽60g煎汤口服或肌肉注射丙酸睾丸***。应用激素治疗时,患者往往会出现多毛症、喉音变粗等男性化现象。对此,在应用激素治疗前必须向患者及家属进行耐心地讲解,使患者及家属认识到应用激素治疗的重要性,并取得患者和家属的合作。对于肝肾不足,冲任失调的患者,应指导患者多食滋阴之类食品,如瘦肉、蛋类、牛奶、甲鱼及含有丰富微量元素的粗粮、豆制品、海带、黑木耳、青菜、芦笋等。对因疾病本身所伤五志,引起情志失调的患者,应根据患者的不同情况,鼓励患者进行一些有益的娱乐活动,如听音乐、下棋、吟诗、绘画、散步、打太极拳等。,应取平卧位,头应偏向-•侧,及吋清除口腔异物,防止吸入性肺炎的发生。患者清醒后应取半坐位,有利于切口引流的通畅,使膈肌下降,改善呼吸困难和缓解创面的疼痛。密切观察局部创面加压包扎情况。如创面渗出过多的液体或血性分泌物,应放置砂袋加压,以防止引起皮下积液、血肿而影响创面的愈合。创口用负压引流时,要及吋检查引流管是否通畅。如有血块堵塞应及时排出,导管扭曲应及吋纠正,以保持负压吸引状态。应定时行负压抽吸,抽吸时要注意无菌技术操作,排液吋要注意防止空气、引流液逆流而造成污染。同时要观察引流液的量、性状、气味、颜色等,并及时记录。应随吋注意保持创面的清}吉干燥[2]。如有渗血、渗液以致敷料和绷带被渗透,应及时更换。密切观察患者的呼吸。如突然出现胸闷、气促、呼吸困难等异常情况时,应立即报告医生进行处理。:抬高患侧肢体,保持适宜的位置,防止淋巴及血液循环障碍。可用软枕头或毛巾垫起患肢。定吋按摩患肢,可采用干沐浴法或用30%的红花水沐浴;或按摩肩周、肩傑、捏上臂等,达到疏通经络、活血化瘀、缓解疼痛及预防瘢痕形成的目的。术后三天之内患侧上肢应制动,以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。术后3〜5天患侧上肢即可开始活动,可做肘腕运动;术后一周或伤口愈合后,指导患者循序