文档介绍：[疾病常识]胃食管反流病是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、反酸、反食等症状,并可导致食管黏膜的损害以及口咽、喉等器官的组织损害。病人主要表现为反胃(空腹时反胃为酸性胃液反流,称为反酸)、烧心、胃胀、唾液分泌过多、胸痛,严重者出现下咽困难及疼痛;另有病人出现咳嗽等咽喉部症状,易与上呼吸道疾病混淆,也是支气管哮喘发病的重要原因之一;如病人并发食管溃疡可因少量出血而出现乏力、头晕等贫血症状[黄金搭配方案]1(吗丁啉+雷尼替丁吗丁啉能促进胃排空,减少胃反流,两者合用可有效控制症状;雷3尼替丁为抗酸剂,能减少胃酸的分泌,从而减轻烧心、胸痛等胃黏膜刺激症状。此用药联合主要针对病情较轻的患者。雷尼替丁禁用于严重肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女,肝、肾功能不全者及婴幼儿慎用。2(吗丁啉+兰索拉唑吗丁啉能增加全消化道的推进性运动,增加胃肠动力,亦能增加食管下括约肌压力,故适合于反酸、反食等反流症状严重并伴有便秘的患者,兰索拉唑为另一种作用强的抑制胃酸分泌的药物,副作用少,可较长时间用药。因此,这两种药物联合适用于病情重的患者。3(胃复安+奥美拉唑胃复安为胃动力药,加速胃的排空和肠内容物从十二指肠向大肠推进,优点是价格便宜。奥美拉唑亦为抗酸药,但因其作用于胃酸形成的最后环节,故其抑制胃酸分泌作用较雷尼替丁强,且作用时间长,不良反应少,适用于烧心等胃黏膜刺激症状较重的患者。对本品过敏、严重肾功能不全者以及婴幼儿禁用,严重肝功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。因其容易进入脑内,故可引起肌肉震颤、震颤麻痹等,副作用较吗丁啉大。上述药物联合适用于烧心症状重、对西咪替丁效果较差的患者。[健康嘱托]1(适当地调整生活方式,如餐后保持直立、不穿紧身衣、抬高床头20,30厘米等。2(避免饱食,避免食入咖啡、巧克力等辛辣刺激性食物。3(避免弯腰、用力排便等增加腹压的动作,便秘者应多食蔬菜水果,保持大便通畅。4(改变不良的生活嗜好,戒烟酒。5(对于4肥胖者应通过体育锻炼适度地减肥。6(避免服用对胃肠道有刺激作用、特别是能引起恶心等副作用的药物。7(在服用茶碱、多巴胺、安定等药物时应注意其可加重反流。3常见病联合用药手册——营业员必备工具书急性胃炎[疾病常识]急性胃炎系由急性应激、药物、胆汁反流、缺血和感染等原因造成的胃黏膜急性损伤性炎症。急性胃黏膜病变(又称应激性渍疡)也属于急性胃炎的范畴。病人多在突发脑梗塞、脑出血、外伤等原因下发病,亦有部分患者因为感冒、发热、关节痛而服用复方感冒胶囊、芬必得、消炎痛等药物诱发,总之多数患者能找到较明确的原因。其主要表现:上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐、嗳气、食欲减退;另有部分患者表现为少量、间歇性黑便;因误食不洁食物引起的急性胃炎,常与急性肠炎共存,伴有腹泻、发热、持续的较剧烈的腹痛,严重者可出现脱水和低血压。患者自己按压上腹部可感到疼痛加重。[黄金搭配方案]1(雷尼替丁+硫糖铝+胃复安雷尼替丁能够抑制胃酸分泌,促进胃黏膜修复。硫糖铝为胃黏膜保护剂,能与胃黏膜的蛋白质形成一层保护膜,阻止胃酸对胃黏膜的损害。胃复安能促进胃肠的蠕动,可迅速缓解恶心、呕吐等症状。这3种药物合用既能增强胃黏膜的屏障作用,又能减少胃酸等不良刺激,还可快速减轻症状,提高患者治疗的顺从性,效果理想。2(吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋胃炎发生的一个重要原因是胃5酸对胃黏膜的破坏,因此抑制胃酸分泌能够起到保护胃黏膜的作用,雷尼替丁即为此类药物,它能削弱胃酸对胃的攻击力。而胶体果胶铋是胃黏膜保护剂,能增强胃黏膜的屏障作用。吗丁啉能够促进胃肠蠕动,适用于合并腹胀或恶心、呕吐的患者。上述药物联合从增强保护和削弱攻击两方面保护胃黏膜,效果理想。3(西咪替丁+维U颠茄铝+胃复安+甲硝唑西咪替丁是一种抑制胃酸分泌的药物,能够减轻胃酸对胃黏膜的刺激作用,有利于受损胃黏膜的修复。维U颠茄铝能抑制或杀灭胃肠道多种致病菌,保护胃黏膜,可有效地防止有害因子对胃肠黏膜的损害,解除胃肠道痉挛,止痛,中和胃酸,调节胃肠的运动功能。胃复安是胃肠道动力药,能够解决患者恶心、呕吐等胃肠道症状。甲硝唑具有双重作用,一方面可以杀灭细菌,另一方面可以治疗幽门螺杆菌。上述药物的联合适用于轻度急性胃炎合并肠炎的患者。4(胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林胃苏颗粒是中成药,能够保护胃黏膜,增强胃黏膜的抗病能力。法莫替丁在此也起抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的作用,缓解患者烧心、反酸症状。替硝唑和阿奠西林联合是清除幽门螺杆菌的二联抗生素,同时可杀灭胃肠道的细菌,适用于胃肠型感冒的病人,既能治疗胃炎,也能治疗肠炎,可谓一举两得。5(胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁胶体果胶铋是胃黏膜保护剂,其通过抑制对胃黏膜有损害的因子的合成而起保护作6用,效果确切、优良,特别适用于因饮酒和服用某些对胃有刺激性药物而引起