文档介绍：肺血栓栓塞与深静脉血栓形成概念流行病学血栓形成的因素分析诊断手段及进展治疗方法预防几个概念肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组临床综合征造成肺血栓栓塞(PTE)的原因主要是深静脉血栓形成(DVT),DVT脱落→PTEDVT与PTE是一种疾病在不同部位、不同阶段的表现,两者合称静脉血栓栓塞症(VTE)预防PTE,必须着眼、着手于DVT的防治流行病学(1)肺血栓栓塞是常见病PTE的特点是三高:高发病率,AMI的1/3~1/2高误、漏诊率,70%~90%高死亡率,20%~30%正确诊断、及时治疗、死亡率可大幅下降流行病学(2)PTE-DVT是临床常见病美国:PTE年新发例数20万英国::PTE年发病超过10万意大利:PTE年发病不少于6万西方国家,‰‰流行病学(3)在我国80年代90年代至今安贞医院:3-5例/年40-60例/年协和医院:6-8例/年 60例/年朝阳医院:3-8例/年 215例/年 DVT的因素(1)血管壁的损伤正常情况下血管内皮细胞的完整性和产生的多种抗血栓的生物活性物质对凝血纤溶系统进行调节,可防止血栓的形成但在某些病理因素存在的条件下,这种平衡及稳定性遭到破坏,导致血栓的形成DVT的因素(2)血液性质的改变----血液的高凝状态先天性因素抗凝物质的缺乏---AT-Ⅲ、蛋白C、S缺乏症等获得性因素恶性肿瘤、糖尿病、高脂血症、妊娠、口服避孕药物、慢性骨髓增生性疾病→凝血机制亢进DVT的因素(3)血流的改变---血流缓慢长期卧床局部静脉回流障碍---静脉炎、曲张、肿瘤等压迫危险因素分级