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文档介绍

文档介绍:绪论
,防风通圣散表里双解之剂,将解表药与寒凉清热药配合使用。
:叶桂(叶天士),薛雪(薛生白),吴瑭(吴鞠通),王土雄(王孟英)
(广瘟疫论),杨栗山(伤寒瘟疫条辨)
《温热论》薛生白《湿热病篇》吴鞠通《温病条辨》王孟英《温热经纬》
第一章
温病:是由外感温邪引起的,以发热为主症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。
王叔和(伤寒例)“非其时而有其气,是以一岁之中长幼之病多相似者,此则时行之气也”庞安常(伤寒总病论)“天行之病大则流毒天下,次则一方,次则一乡,次则偏着一家”
温病的特殊性(起病急骤,传变较快),(以发热为主症,热象偏重)(易燥化
伤阴),(易内陷生变)。
,发病季节的主气及临床特点为依据。

根据病症性质分类
温病按其病症是否兼湿可分为温热和湿热两大类。
根据发病初起的症候特点分类
温病按其发病初期是否有里热证可分为新感和伏邪两大类
第二章
湿热病邪:起病较缓,传变较慢,病势缠绵,易于复发;病位以脾胃为主;易困遏清阳,阻滞气机
:病初即导致里热证;病情较重而易闭窍、动风、动血;易耗伤阴液,后期多肝肾阴伤。
:具火热之性,致病具有局部红肿热痛的特点;攻窜流走,外窜经络、肌腠,上冲头面,下注宗筋、阴器;蕴结壅滞
第三章

证型
病理
证候
辨证要点
治法
代表方

邪郁卫表
肺失宣降
正气抗邪
邪正相争
发热、微恶风寒、头痛、
无汗或少汗、咳嗽、口微渴
舌边尖红、苔薄白、脉浮数
发热、微恶风
寒、口微渴
辛凉解表
银翘散

邪正剧争
里热蒸津
壮热、不恶寒、反恶热、
汗多、渴喜冷饮、尿赤、
舌红苔黄、脉数有力
壮热、不恶寒、
口渴、苔黄
清热生津
白虎汤
热炽津伤

营热阴伤
扰神窜络
身热夜甚、口干不欲饮、
心烦不寐、或神昏谵语、
斑疹隐隐、舌红绛、苔黄脉、
细数
身热夜甚、心
烦、谵语、舌红

清营透热
清营汤

动血耗血
瘀热内阻
身热、躁扰不安、神昏谵语、
吐血、衄血、便血、尿血、
斑疹密布、舌质深绛、脉数
斑疹、急性多部
位、多窍道出血、
舌质深绛
凉血散瘀
犀角地
黄丸

证型
病理
临床表现
辩证要点


温邪犯肺
卫气受郁肺气失宣
发热,微恶风寒,咳嗽,头痛,口微渴,舌边尖红赤,舌苔薄白欠润,脉浮数
发热,微恶风寒,咳嗽
邪热壅肺肺气闭郁
身热,汗出,咳喘气促,口渴,苔黄,脉数
身热,咳喘,苔黄
湿热阻肺肺失清肃
恶寒,身热不扬,胸闷,咳嗽,咽痛,苔白腻,
脉濡缓
恶寒,身热不扬,胸闷,
咳嗽,苔白腻
湿蒙心包
湿热酿痰蒙蔽包络
神志昏蒙,时清时昧,舌苔垢腻,舌红或绛
神昏时清时昧,舌苔垢腻
邪陷心包
邪热内陷机窍阻闭
身灼热,神昏,肢厥,舌謇,舌绛
神昏,肢厥,舌绛
阳明热炽
胃经热盛热炽津伤
壮热,大汗,心烦,面赤,口渴引饮,舌红,苔黄燥,脉洪大而数
壮热,汗多,渴饮,


脉洪大而数
阳明邪结
肠道热结传导失司
日晡潮热,神昏谵语,大便秘结或热结旁流,腹部硬满疼痛,舌苔黄、灰、黑而燥,脉沉实有力
潮热,便秘,苔焦躁,
脉沉实有力
湿热积滞搏结肠腑
身热,汗出不解,烦躁,胸闷痞满,腹痛不食,
大便溏垢如败酱,舌赤,苔黄腻或黄浊,脉滑数
身热,腹痛,大便溏垢,
苔腻
湿热中阻
湿热困阻升降失司
身热不扬,胸脘痞满,泛恶欲吐,舌苔白腻等;或高热持续不为汗解,烦躁,脘腹痛满,恶心欲吐,舌红绛苔黄腻
身热不扬,脘痞,呕恶,苔腻


肾精耗损
邪热久羁耗损肾阴
身热不退,神惫委顿,消瘦无力,口燥咽干,耳聋,手足心热甚于手足背,舌绛不鲜,干枯而萎,脉虚
手足心热甚于手足背,口燥咽干,舌绛不鲜,干枯而萎,脉虚
虚风内动
肾精虚损肝失涵养
神倦肢厥,耳聋,五心烦热,心中憺憺大动,手指蠕动或瘛瘲,舌干绛而萎,脉虚弱
手指蠕动或瘛瘲,舌干绛而萎,脉虚
第四章

苔白厚而干燥:主胃燥气伤,胃津不足,无以上承,肺气受伤,气不化津所致。
白苔滑腻厚如积粉而舌紫降:为湿热疫邪郁闭膜原之象,见于湿热类温病。
白霉苔:为秽浊之气内郁而胃气衰败之象
绛色
焦紫起刺(杨梅舌):为血分热毒极盛所致,常为动血,动风的先兆。
陆子贤“斑为阳明热毒,疹为太阴风热”
:指热式壮盛,多表现为但恶热而不恶寒,伴有汗多,脉洪等证,系邪盛而津气亦足,邪