文档介绍：静脉用丙种球蛋白(IVIG)在儿科的应用静脉用丙种球蛋白(IVIG)是从大量健康人混合血浆分离提出的免疫球蛋白G(IgG)20世纪80年代后,由于提炼生产和血浆内感染因子监测与杀灭技术的提高,国产IVIG已达到国家血的制品监查质量标准,可供静脉注射目前临床已应用IVIG治疗50多种疾病,疗效疗效良好,副作用少,在危重症的抢救中起着重要的作用一、丙种球蛋白的药理作用镇江市第一人民医院小儿内分泌专科康裕斌1抗感染IVIG中含有多价抗原特异性IgG抗体。具有抗病毒、抗细菌和抗CMV抗原多种功能,IVIG中还存在抗链球菌致热性外毒素(SPD-A)和抗葡萄球菌肠毒素抗体,可直接中和毒素使其血浓度下降,,从而抑制了细胞因子、炎性介质(IL--â)的分泌与产生,IVIG中有特异性抗IL-1、LI-6、IL-8和TNF抗体,可直接中和这些炎性介质和细胞因子,使其血中浓度下降IVIG中大量IgG的Fc段可与吞噬细胞上的Fc受体结合使其不能与自身抗体以及相应的细胞因子结合,吞噬细胞不被激活,、B淋巴细胞免疫功能有调节增强作用,提高了机体抗感染的能力大量IgG可与患者血中抗原结合,改变其比例,使免疫复合物分子变小,不易沉积,从而避免补体激活沉积后产生的免疫性血管内炎症故IVIG在临床上可有效地治疗过敏性紫癜、结节性多动脉炎等疾病二、,并起效缓慢,局局部刺激性大,现多不用。三、,血清IgG水平较低,故可考虑用IVIG预防治疗方法:新生儿细菌感 500mg/,每周一次。共4次早产儿细菌感染 500-750mg/,,免疫球蛋白的水平与烧伤面积的烧伤后的时间在关,烧伤后48小时内IgG水平下降,主要与IgG的分解有关,而与合成速度无关。常用剂量为400mg-750mg/,尤其对巨细胞病毒感染为著常用方法400-500mg/,每周1次,连用4-、EB病毒及呼吸道合胞病毒所致的感染有治疗作用,可使症状得到缓解常用方法:200-300mg/,2-3天重复1次,,其它作用机制包括阻断网状内皮系统、免疫修饰的抗特异性抗体常用剂量:400mg/,连用5天。亦可用1000-2000mg/,用1-2天。,IVIG可改善中性粒细胞的化学趋化性,对抗抗中性细胞抗体常用剂量:400mg/,用1-,特别是由IgG型溶血性抗体导致的自身免疫性溶血效果尤为显著剂量: