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85例重症肝炎的临床护理体会.docx

上传人:小博士 2019/5/20 文件大小:57 KB

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文档介绍

文档介绍:85例重症肝炎的临床护理体会厦门大学附属厦门第一医院厦门361022摘要:目的探讨分析重症肝炎患者的临床特点及护理水平以提高疗效。方法回顾分析某院2012-2014年收治的85例重症肝炎患者的临床护理特点。小结精心护理对重症肝炎患者的康复起重要作用,可以提高疗效,降低病死率。关键词:肝炎:重症:临床护理病毒性肝炎是由甲、乙、丙、丁、戊、庚等肝炎病炎感染引起的以肝脏炎症及坏死等病变为主的一组疾病,在短时间内发牛大量肝细胞坏死而导致肝功能严重损坏甚至衰竭者为重症病毒性肝炎。重症肝炎患者病情复杂,起病急,病情凶险,易并发感染、消化道出血、肝性脑病等并发症,病死率高,预后差,应早发现,早治疗,制定周密的护理计划并实施精心护理以降低病死率。现对某院2012-2014年收治的85例重症肝炎患者的临床护理特点进行总结分析如下:资料和方法::某院2012-2014年收治的85例重症肝炎患者,男58例(%),女27例(%),最高年龄86岁,最低39岁,平均年龄63岁。:高胆红素血症、肝性脑病、内***血症、胃肠功能紊乱、出血、肝肾综合征等。:根据2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》⑴进行诊断治疗。护理方法::密切观察病情,监测体温、脉搏、出入量、呼吸及血压等,加强口腔、皮肤等护理。重症肝炎患者应绝对卧床休息,有利于增加肝血流量,促进肝细胞再生及修复,尽量轻微活动避免大量消耗能量的运动。重症肝炎患者大量肝实质细胞坏死,肝脏解毒功能明显下降,机体对外界的抵抗力下降,容易继发感染,必要吋应用丙种球蛋白提高免疫力或联合抗感染治疗防止细菌或真菌等感染。医护人员应严格进行无菌操作,对患者房间及衣物被褥等定期进行消毒。:重症肝炎患者肝细胞人量坏死,其消化、吸收和解壽功能等均明显下降,易产生食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,因此应避免生冷、坚硬、油腻和辛辣等刺激性食物,宜少量多餐减少肝脏的负担,多吃一些容易消化吸收的流质或半流质饮食⑵,适量补充一些碳水化合物和维生素,但猪肉、鸡肉等含芳香氨基酸较多的食物应少吃,防止其产生大量的氨诱发肝性脑病。重症肝炎患者的饮食也应因人而异,选择适合不同地区不同患者口味的食物,以增加患者的食欲;消瘦者肝功能尚好的可适量摄入一些蛋白质,有肝性脑病的应减少蛋白质饮食甚至禁止蛋白质摄入;腹胀者应限制水和钠盐的摄入。,反复无常,使病人遭受病痛的折磨,易使患者产生焦虑、紧张、忧愁甚至恐惧的心理。医护人员不仅要用温馨的语言和表情,讣患者感到诚恳、友善等,另一方面还应经常认真跟患者及家属进行沟通,关心体贴患者,并讲述疾病的临床特点、治疗的进展情况和疾病良好预后,使患者能够主动积极配合治疗达到最佳疗效,消除不良情绪,树立战胜疾病的信心,消除悲观、恐惧等心理,此外还应向患者及家属讲述护理的基本知识及护理在疾病康复中的作用,教会家属基本的护理方法,以得到家属的配合,以更好的促进疾病的康复。:重症肝炎患者由于肝实质细胞严重受损,肝脏代谢、解毒等多种功能明显降低,免疫力低下,容易并发感染、出血及肝性脑病等各种并发症。:重症肝炎患者肝细胞大量坏死,造血功能降低,产生免疫球蛋白也明