文档介绍：子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量的纤维结缔组织,多见于30—50岁妇女,
病因:尚不明确。
雌激素刺激:雌激素可促进子宫肌瘤增大,故肌瘤多发生于育龄妇女,而绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩。
细胞遗传上的异常:12/17号染色体
分类:根据肌瘤与子宫肌壁关系分:
肌壁间肌瘤
浆膜下肌瘤
粘膜下肌瘤
子宫肌瘤常为多个,各个类型的肌瘤可发生在同一子宫,称多发性子宫肌瘤。
病理:
1 巨检实质性球形结节,表面光滑,与周
围组织有明显界限。肌瘤周围的子
宫肌层受压形成假包膜。
2 镜检:由皱纹状排列的平滑肌纤维交叉形
成。典型的肌瘤切面呈漩涡状,其
间参杂不等量的纤维结缔组织。
子宫的平滑肌瘤通常是多发的。
这里可见子宫黏膜下层,子宫壁内和浆膜下的平滑肌瘤。
正常的子宫肌层在左侧,由于肿瘤是很好区分的,
因此右侧的平滑肌瘤几乎没有什么不同。肿块内束状的平滑肌纤维交错排列。
肌瘤变性:
1 玻璃样变:最常见。
2 囊性变:常继发于玻璃样变。
3 红色变:多见于妊娠期或产褥期。
4肉瘤变:肌瘤恶变。易发生于绝经后。
5 钙化:多见于浆膜下肌瘤与绝经后妇女的
肌瘤。
子宫平滑肌瘤,正在发生退变,并呈现红色(因此称为“红色退变”)。
临床表现:
症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性有关。与肌瘤大小,数目多少关系不大。
1)月经改变:常见症状
周期缩短、经期延长、经量增多。
黏膜下肌瘤:经量增多、经期延长,继发感染, 可排液。
浆膜下及壁间小肌瘤可无月经改变
引起月经改变的原因:
伴有子宫内膜增生过长、宫腔及内膜面积增大、宫缩不良。