文档介绍：护理常规
观察生命体征、神志、黄疸的变化。
监测转氨酶及胆红素的变化。
血氨偏高或有脑病患者应限制蛋白质入量或禁食蛋白质。
每日清晨早餐前定时测量体重和腹围,准确记录24小时出入量
VOD伴腹水的病人,局部加强保护,防止皮肤擦伤、破裂,下肢和阴囊水肿可用气圈和棉垫将其托起,减少患处受压。
VOD伴脑病的病人,监测血氨值,加用床挡,防止追床。
遵医嘱给予利尿剂,减少腹水,维持适宜的肾脏灌注。
同病人进行语言/非语言沟通,为病人提供舒适的体位。
出院指导
定期监测肝肾功能。
不去人口密集的公共场所,避免接触病原携带者,如肝炎。
补充营养,进食高维生素、高碳水化合物、低脂易消化的食物。
向病人及家属讲解,VOD痊愈后,病人仍为病毒携带者,
间质性肺炎(IP)
间质性肺炎为非细菌性、非霉菌性肺部炎症,病理上主要包括单个核细胞的非间质浸润和液体潴留,肺泡空间相对减少,症状主要是气短、干咳。
护理评估
评估预处理方案,放疗剂量。
评估既往身体状况,有无结核病史。
评估血气分析,血氧饱和度,PaO2、PaCO2指标。
评估肺部体征。
评估受者年龄,移植前供受者CMV血清抗体状况。
评估缺氧给病人所致心理压力、焦虑程度。
护理常规
观察生命体征、神志、紫绀、呼吸困难、咳嗽的变化,取半坐卧位。
给予鼻导管、面罩吸氧,根据血气分析调节氧浓度给氧流量。
Ss输注抗病毒药速度不要过快,更昔洛韦药物速度不低于2小时,可耐不低于3小时,以免引起头晕、心慌等不适。
耐心细致开导病人,减轻病人烦躁,减少耗氧量,集中进行治疗和护理,保证病人充足的休息。