文档介绍：螈第一部分手术室相关制度螇手术室工作制度羄1、进入手术室的人员,必须严格遵守无菌技术原则,保持室内整洁、肃静、进手术室时,必须更衣、换鞋、戴好帽子、口罩。羁2、手术室的药品、器材、敷料,均应有专人负责保管,放入固定位置,以保证手术正常进行。***与剧毒药应有明显标志,加锁保管。蒁3、手术室必须根据手术通知单,提前一天做好手术安排。薇4、接手术病人时,要核对无误,携带病历送入手术室。肅5、先做无菌手术后做污染手术,感染手术在隔离手术间进行,执行隔离制度,防止交叉感染。手术时护士应详细清点手术器械、敷料等数量,及时清理被污染的器械和敷料。负责保存和送检手术采集的标本。莄6、手术室在夜间及假日应设专人值班,以便随时进行手术。羀7、手术室对实施手术的病人应做做好详细登记,每月统计上报。芇8、手术室内一切器械、物品未经护士长允许不得外借。袃手术室管理制度蒂1、进入手术室的人员,必须遵守手术室各项规章制度,服从手术室管理。莀2、进入手术室必须换鞋、更衣、戴好帽子、口罩。外出时必须更换外出衣和外出鞋。肈3、手术室须按照手术通知单填写的人员姓名进入手术室,并到制定手术间参加手术,不得任意进出其他手术后间,严格控制参观人数。袄4、除急会诊和工程技术人员外,禁止非参加手术室进入手术室。薀5、在手术室内注意保持安静,禁止大声喧哗,禁止吸烟。蝿手术室安全管理制度螈1、严格进行查对制度,杜绝一切差错事故。羅2、值班人员要坚守工作岗位,不得擅离,随时管好门窗。羃3、电器物品要做到定期检查、维修,发现问题及时处理,不得冒险使用,用后切断电源。腿4、剧毒、***品枷锁保管,使用后补充登记。蕿5、氧气使用后注意关闭,交接班注意检查。螃6、紧密一起定点存放,专人保管肁手术室医院感染管理制度蚈1、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求:分污染区、清洁区、无菌区。区域间有实际屏障,标志明确。艿2、天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洁和消毒。袄3、手术室内应设计无菌手术间、隔离手术间。每一手术间限制一张手术台。蒄4、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。执行标准预防原则,预防职业暴露导致的医源性感染与病人交叉感染。莁5、进入手术室的工作人员,必须更换手术室专用衣、帽、口罩、鞋方可进入,非工作人员不得入内,专用拖鞋一用一清洁一消毒。螅6、手术器具及物品必须一用一灭菌,并做生物学监测。袆7、麻醉用具及接触病人的用品应一用一消毒,严格遵守一次性使用无菌医疗用品的管理规定。重复使用的物品,应一人一用一消毒。薂9、洗手刷应一人一用一灭菌,刷手液封闭使用,擦手巾一人一用一灭菌。螁8、严格执行卫生消毒制度,每日在手术前后湿式清洁,每周五彻底清扫卫生。蒆9、严格限制手术室内工作人员数量,避免非手术人员进入,如遇参观者则应在指定的区域内活动,不得任意穿行出入。每台手术应限制人数,一般不超过2-3人。蚃10、传染病人或特殊感染病人手术通知单应注明感染情况,严格隔离管理。术后器械及物品双消毒或灭菌,吸引器瓶、皮管等用含有效***1000—2000mg/L含***消毒剂浸泡30-60分钟,被脓、血污染的器具、推车、地面用有效***1000—200Omg/L含***消毒液擦洗,标本按隔离要求处理,手术间严格终末消毒。蚀11、接送病人的平车应专车专用,使用手术室内外对接式平车,用后严格消毒。膀12、手术室医疗废物须置黄色有明显标识的塑料袋内,特殊感染手术的医疗废物应用双层黄色塑料袋装盛,标记明确,分类收集,交接登记,专人统一集中回收。芆14、手术室每月对空气、物体表面、工作人员手表面进行环境卫生学监测,每季度进行消毒液的细菌学检测。螄15、手术器械和用品的灭菌:肃1)特殊感染病人用过的手术器械需先用有效***1OOOmg/L—2000mg/L含***消毒剂浸泡30—60分钟,然后进行常规清洗。蕿2)包装用双层平纹细布,新棉布应先洗涤去浆后方可使用,反复使用的包布应一用一清洗,严密无孔。羆3)手术用敷料灭菌后置于无菌柜内干燥保存,有效期7天。过期应重新灭菌方可使用。螆16、手术室工作人员严禁穿本室衣服外出。膁手术室消毒灭菌隔离制度聿1、进入手术室必须按规则进行更鞋、更衣,并保持清洁,工作中严格遵守操作规程。蚇2、每日晨用500mg/L有效***消毒液擦拭手术间所有物体表面,术前半小时停止清扫及消毒工作。薃3、术前按无菌原则,准备各种手术所需物品。术中严格遵守工作流程及标准,参观人员必须遵守参观制度。术后根据工作流程及要求进行整理、清洗、消毒等各项工作。感染及急诊手术按感染手术处理原则行各项操作。薃4、各种消毒灭菌物品的更换及保存必须遵照各种规则执行。螂5、各种手术用包必须:①包内有灭菌指示卡;②包外有3M胶带。螁6、每月定期做空气、物品及手的细菌培养;定期监测洁净手术室的洁净度,袈7、