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手术风险评估表.doc

上传人:花开花落 2019/5/21 文件大小:67 KB

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文档介绍

文档介绍:(ASA分级)(清洁手术)袈0肄P1:正常的患者;除局部病变外,无系统性疾病肀0薈T1:手术在3小时内完成羇0蒄手术野无污染;手术切口周边无炎症;袀患者没有进行气道、食道和/或尿道插管;虿患者没有意识障碍。莁P2:患者有轻微的临床症状;有轻度或中度系统性疾病莀0薇T2:完成手术,超过3小时薅1羇随访:切口愈合与感染情况蒄切口甲级愈合ð袁切口感染---浅层感染ð莆深层感染ð肆II类手术切口(相对清洁手术)袃0薁P3:有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力蒈1莃上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或经以上器官的手术;节患者进行气道、食道和/或尿道插管;葿行胆囊、***、阑尾、耳鼻手术的患者。蚅P4:有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生命安全。膂1羇P5:病情危重,生命难以维持的濒死病人。袅1艿非预期再手术时间:月日时聿手术后死亡时间:月日时膆III类手术切口(清洁-污染手术)芄1螄P6:脑死亡的患者螀1芈进手术室时间:月日时薆出手术室时间:月日时膃开放、新鲜且不干净的伤口;蒀前次手术后感染的切口;ðIV类手术切口(污染手术)ð严重的外伤,手术切口有炎症、组织坏死,或有内脏引流管。在与评价项目相应的框内“ð”打钩“√”后,分值相加即可完成!ðð急诊手术ð手术医生签名:麻醉医师签名:巡回护士签名:手术风险评估:手术切口清洁程度(分)+麻醉ASA分级(分)+手术持续时间(分)=分,NNIS分级:0-ð1-ð2-ð3-ð《手术安全核对》与《手术风险评估》使用说明卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”,是具体落实的措施各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。根据本院实际情况,制定具体的流程。每一例手术均需执行此项工作,每个月、季、年都应进行总结,提出改进意见与措施通过采用国际上通用的“手术风险分级”方法。不但可以了解手术风险程度外,还可以准确地比较各医院之间“手术部位感染率”的差距,也可以与国际上水平作横向比较手术风险分级标准(NNIS)简介:在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准(NNIS)”将手术分为四级,即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级,然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较,从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。,,,。定义如下:(1)手术切口清洁程度手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类:I类手术切口(清洁手术):手术野无污染;手术切口无炎症;患者没有进行气道、食道和/或尿道插管;患者没有意识障碍II类手术切口(相对清洁手术):上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或经以上器官的手术;患者进行气道、食道和/或尿道插管;患者病情稳定;行胆囊、***、阑尾、耳鼻手术的患者III类手术切口(清洁-污染手术):开放、新鲜且不干净的伤口;前次手术后感染的切口;手术中需采取消毒措施(心内按摩除