文档介绍：膂目 录肀一、护理质量评价指标及计算方法……………………………………2蚈二、各项护理质量考核评分标准………………………………………4袈1、病房管理质量考核评分标准…………………………………………4薅2、分级护理质量考核评分标准…………………………………………、特级护理质量考核评分标准………………………………………、一级护理质量考核评分标准………………………………………、二级护理质量考核评分标准……………………………………、三级护理质量考核评分标准……………………………………13膃3、急救物品管理质量考核评分标准…………………………………14腿4、护理文书书写质量考核评分标准…………………………………15蚇5、消毒隔离质量考核评分标准………………………………………17肅6、消毒供应室工作质量考核评分标准………………………………19薂7、手术室工作质量考核评分标准…………………………………21罿8、急诊科工作质量考核评分标准…………………………………24蒄9、门诊部工作质量考核评分标准…………………………………29膄10、输液室、注射室工作质量考核评分标准……………………32羁11、产房工作质量考核评分标准…………………………………35虿12、节假日护理安全检查评分标准………………………………38薆13、夜班护士工作质量考核标准…………………………………39节14、总护士长岗位工作标准及评估细则……………………………40莂15、副总护士长岗位工作标准及评估细则…………………………42莁16、护士长岗位工作标准及评估细则………………………………43薈17、护士考核标准…………………………………………………45蚅18、护理服务意见改进调查表(一)………………………………47袁29、护理服务意见改进调查表(二)………………………………48膁30、优质护理服务考核标准…………………………………………49莅31、中医特色护理质量评价检查表…………………………………50螄32、健康教育质量评分标准…………………………………………51芀33、护理安全管理质量评分标准……………………………………52袁34、责任制整体护理考核评分标准…………………………………53蒇一、护理质量评价指标及计算方法肆序号羄项目指标莈计算方法蒈合格率芄说明莃1膈病区管理质量(标准分100分合格分≥90分)芅病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100%莃100%螃包括:①护士管理 ②病区环境管理 ③物品的管理 ④护理安全管理衿2莇急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分,其中急救物品完好率100%)蚅急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100%节100%蕿随机抽查抢救物品若干件包括:药物、器械、用物蒈3袄分级护理质量(标准分100分、合格分≥90分,其中特、一级护理合格率≥98%)蚁特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100%荿98%芅1、一级质控每个病区抽查特护及一级护理5个患者,按月算合格率膆2、二、三级质控检查每个科室抽查1例特级或一级护理患者,计算总合格率肁3、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因肀4芇基础护理质量(检查相关项目在分级护理中体现(基础护理标准分40分、合格分≥38分,基础护理合格率≥100%)芄基础护理合格率=基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数×100%螄100%袀1、一级质控检查:各病区抽查5例患者,遵循先查重患者后查轻患者的原则,每个护理级别的患者均检查,了解基础护理情况,按月计算合格率莈2、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者,要求检查1例特级或一级护理患者,2例二级护理患者、2例三级护理患者蒃3、各级护理级别患者不齐全时,仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则,无特级或一级护理患者,则改查二级护理患者,扣分相应调整芃4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因薀5膆消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分,一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)螅一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100%蚃常规器械消毒灭菌合格率=莁灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100%***100%袃随机抽查病房若干件灭菌物品,了解是否符合要求肂6肁护理文书书写质量(标准分100分合格,分≥85分)芈护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100%芆≥95%蒂每个病区抽查病历3本:其中体温单3份、护理记录单2份、患者入院护理评估单2份、医嘱单3份螂7肆消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分,其中常规器械消毒灭菌合格率100%)莄常规器械消毒灭菌合格率=灭菌物品合格件数/灭菌物