不稳定型心绞痛痰瘀证不同分型的客观指标研究.docx

文档介绍：不稳定型心绞痛痰瘀证不同分型的客观指标研究石永贵何晓倩李以义(威海市中医院心脑科山东威海264200)【摘要】目的:探讨不稳定型心绞痛痰瘀证不同分型的客观指标,为不稳定型心绞痛的辩证治疗提供依据。方法:收集200例不稳定型心绞痛患者,根据中医辨证分型分为非痰瘀组和痰瘀组。痰瘀组再分为痰证组、瘀证组、痰瘀互结证组。另外选择同期进行健康体检的人员50例作为对照组。比较各组血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)^白介素-6(IL-6)O结果:非痰瘀证组、痰瘀证组血清CRP、FIB、TNF-α>IL-6水平明显高于健康对照组(P<),痰瘀证组血清CRP、FIB、TNF•α>IL-6水平明显高于非痰瘀证组()。CRP、FIB、TNF■α>IL-6水平按痰证、痰瘀证、瘀证依次升高(P<)o结论:痰瘀证(瘀证指标最高)是不稳定型心绞痛的主要证型,此证型患者血清CRP、FIB、TNF-α、IL・6水平均明显高于健康对照组及非痰瘀证组,CRP、FIB、TNF-α>IL-6可为不稳定型不稳定型心绞痛痰瘀辨证分型提供客观依据,这为不稳定型不稳定型心绞痛的辩证治疗的标准化、客观化提供了新的途径。【关键词】不稳定不稳定型心绞痛;痰瘀证;冠心病【中图分类号】R541 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)24-0108-02心绞痛属祖国医学中的“心痛”、"胸痹”、“真心痛”等范畴。从痰瘀论治心绞痛是在1983年有田养年首次提出,此后陆续出现了心绞痛痰瘀证客观方面的研究[1]。不稳定型心绞痛中医证型客观化研究是目前心血管疾病研究的一个热点。有关心绞痛痰瘀证客观指标的研究,主要涉及血脂、脂蛋白,血流变学、一氧化氮、血浆6■***■前列环素、血栓素2、微循环、冠脉造影、超声心动图。利用现代各种先进检测方法,为不稳定型心绞痛的辩证、治疗提供客观依据是广大研究者追求的目标。本研究通过对不稳定型心绞痛不同分型的血脂、细胞因子等相关指标进行检测,观察其差异,以寻找更有效的临床指标以指导不稳定型心绞痛的诊治。•,根据中医辨证分型分为非痰瘀组和痰瘀组。痰瘀组再分为痰证组、瘀证组、痰瘀互结证组。另外选择同期进行健康体检的人员50例作为对照组。病例纳入标准:符合西医诊断标准⑵和中医诊断标准⑶;年龄18〜80岁之间;3个月内未接受降脂,抗血小板药物治疗者;12导联ECG:T波低平、双向或倒置,ST段呈水平型下移≥,同吋签署知情同意书。排除标准:未满足以上纳入标准者;感染性疾病及炎性症疾病者;纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)>3级;准备妊娠、妊娠或哺乳期妇女、精神病患者等;严重肝功能不全者;严重肾功能不全需透析者。肿瘤及造血系统疾病患者。、性别、病程、病史、用药情况等。采集患者的空腹静脉血3ml,离心获得血清后分别测定炎症细胞因子:包括C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、月中瘤坏死因子■α仃NF・&alph可)、H介素-6(IL-6)OCRP采用化学