文档介绍：循证护理(EBN)
流行病学在社区护理中的应用
(Epidemiology munity health nursing)
社区护理学
Learning objects
1、陈述流行病学的概念及主要研究目的
2、理解疾病的自然史与三级预防的关系
3、说明流行病学研究的主要类型及其特点
4、运用流行病学研究的常用抽样方法
5、理解评价筛检优劣的常用指标
6、理解生态学研究概念和应用范围
7、区别率与构成比
8、正确解释常用的疾病与死亡指标
9、理解描述性的流行病学方法对于社区护理评估的
指导意义
流行病学概述
Epidemiology(流行病学):来源于希腊字母logos [study], demos [people], and epi [upon]. 意为“the study of what is upon the people”。
--即研究疾病在人群中是如何发生的,因此,流行病学被称为“群体医学”(population medicine)
概念
流行病学概述
流行病学是一门研究人群健康状态、疾病分布及其决定因素,并应用研究结果以控制健康问题的学科。
流行病学的主要研究目的:
1、描述(describe)人群的健康状况
2、解释(explain)疾病的致病机制
3、预测(predict)疾病的发生
4、控制(control)疾病的分布
主要专注于传染病的控制
经典案例:1853年,伦敦霍乱流行,John snow怀疑与水源污染有关,并发现使用城内两个抽水系统的人群死亡率高于其他。进而,这两个抽水系统是泰晤士河(Thames)的一部分,而伦敦的污水系统与泰晤士河相连
流行病学概述
早期流行病学研究
流行病学概述
与人口学结合,研究影响人群健康的多种因素:环境状况、生活方式、健康促进手段等
研究结果被用于疾病预防和健康促进
研究方式从早期的描述性研究(descriptive research)扩展到分析性研究(analytic study)、实验性研究(experimental study)
流行病学研究的扩展
疾病的自然史
易感期(stage of susceptibility)
临床前期(stage of presymptomatic
disease)
临床期(stage of symptomatic disease)
残障期(stage of disability)
疾病自然史与三级预防
预防层次
方法
疾病分期
诊断水平
临床症状
一级
二级
三级
临床前期
临床期
残障期
易感期
健康促进
特殊保护
早期诊断
恰当治疗
康复锻炼限制残障
死亡
慢性病
残障
复原
疾病的致病模式
※绝大多数疾病并非单一因子所致,可能存在多重因果性(multiple)或多因子病因(multifactorial etiology)。
了解因子间的关系有助于三级预防的开展。
John Gorden 三角模式
疾病的致病模式
宿主
病原
环境