文档介绍：Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse结直肠癌术后早期应用FOLFOX方案辅助化疗的临床评价左明刘宝善徐琳燕锦刘超    作者单位:四川省肿瘤医院,四川成都610041【摘要】  [目的]探讨结直肠癌术后早期应用奥沙利铂联合5-Fu/甲酰四氢叶酸辅助化疗的安全性和有效性。[方法]89例根治术后的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者随机分为2组,早期化疗组与对照组分别于术后第1天和术后1个月开始辅助化疗,应用奥沙利铂联合5-Fu/甲酰四氢叶酸(FOLFOX方案),观察两组术后并发症、术后肠道功能恢复时间、切口愈合状况和化疗毒副反应发生情况及住院时间。[结果]两组手术及辅助化疗期间无死亡病例,无术后出血,无吻合口瘘。±,±,两组间无明显差异(P>)。切口愈合状况无明显差异,术后胃肠道功能恢复时间,早期化疗组:61±,对照组:65±,两组之间无明显差异(P>)。早期化疗组术后第1个周期,约1/2出现周围神经毒性症状;%出现恶心(Ⅰ度)、偶有呕吐(Ⅱ度),无Ⅱ度以上腹泻发生,白细胞、血小板、血红蛋白减少不明显,术后1个月内两组各时间点对应白细胞减少比较无显著性差异(P>)。完成全疗程化疗后,两组毒副反应发生情况基本相同。[结论]结直肠癌术后早期应用奥沙利铂联合5-Fu/甲酰四氢叶酸(FOLFOX方案)辅助化疗,不会影响患者切口愈合能力和增加术后并发症,对患者的功能恢复影响不大,对延长结直肠癌患者的生存期,减少术后复发可能会起到积极的作用。【关键词】 结直肠肿瘤术后辅助化疗临床评价 FOLFOX方案结直肠癌是我国一些地区的常见恶性肿瘤,发病率和死亡率逐渐上升[1,2]。治疗首选根治性切除,为了减灭可能残留的肿瘤细胞,Ⅱ、Ⅲ期患者应行术后辅助化疗[3],但何时开始仍有争论[4]。我们应用奥沙利铂联合5-Fu/甲酰四氢叶酸(LV)在术后早期开始辅助化疗,现就其实施的安全性和有效性进行探讨。   1  材料与方法     临床资料   将2001年度经病理证实为结直肠癌,行根治术后的Ⅱ、Ⅲ期患者89例,随机分为早期化疗组和对照组。无肝、肺、脑等远处转移,术前未行化疗或其他肿瘤治疗,无化疗禁忌证。两组患者术前均无营养不良、高血压、糖尿病等病史。早期化疗组采用FOLFOX方案(奥沙利铂联合5-Fu/LV)在术后1天,对照组在1个月后行辅助化疗。早期化疗组46例,男性27例,女性19例,年龄26~69岁(51±),Ⅱ期20例,Ⅲ期26例;对照组43例,男性25例,女性18例,年龄25~70岁(51±),Ⅱ期20例,Ⅲ期23例。     治疗方案   两组入院后经术前准备,行根治术。早期化疗组:术后24h内,生命体征稳定后即开始化疗。先应用奥沙利铂130mg/m2加入5%葡萄糖水500ml静脉滴注大于2h,第1天;,第1~5天;最后5-,第1~5天,3周为1个周期,行4~6个周期。   对照组:术后1个月用相同方案和方法辅助化疗。两组化疗期间d1、d2,于用药前30min应用止吐药,嘱患者化疗期间注意保