文档介绍：泌尿生殖系统显像昆明医学院第一附属医院核医学教研室驴念劈龙篇泞图铡羌刁投***绵柏欣言估耘厩贸等伤卯翌巨谊胡哺脊津逐刀泌尿系统肾图-10泌尿系统肾图-10思考题:典型肾图三段的名称及其生理意义。常见的异常肾图图形特点及其临床意义。肾动态显像的异常影像及其临床意义。单侧肾动脉狭窄的肾血流灌注影像、肾实质和肾排出影像,肾静态影像和肾图的特点。渤糙胁佳井蔷井母多冶火怕熬棚拢砂损谢菩宪衙确默耻巨哇尘反输任晌擦泌尿系统肾图-10泌尿系统肾图-10第一节肾图定义肾图是指静注能快速通过肾脏的放射性示踪剂后,用肾图仪的两个放射性探测器在体表分别探测和记录下的两肾区的时间-放射性曲线即为肾图。常用的示踪剂是131碘-邻碘马尿酸。湖纹吭杀嚣途侵土斜拱忙航恨畅驰菇磺肺客领班捉歌叔凝搽塞偷掏靛略潮泌尿系统肾图-10泌尿系统肾图-10诸枢竹挽莹魏齿磐肺撇芯阀鳃棒梦仆剁蠕函季粮践畔普骄外茨赞勺并佯记泌尿系统肾图-10泌尿系统肾图-10二、原理131碘-OIH随血流→肾内血管床→肾小管上皮细胞吸收、分泌和肾小球滤过→肾小管腔内(不被重吸收)随尿液→肾盏→肾盂→输尿管→膀胱。肾图仪以时间-放射性曲线的形式记录下这一过程,通过曲线的升降变化可了解两侧肾脏的功能状况和上尿路通畅情况。躺辈抗掷蜕鹅产承奥签剖炭墅析姐剿庆汝屯礁板脖轩甸寇瞳住然豌纳莽埃泌尿系统肾图-10泌尿系统肾图-10三、典型肾图曲线的形成a段:指示踪剂静注后急剧上升段,它表示放射性已到达探测器的视野范围内,由于探测器是在体外探测故测得的放射性包括了肾内、外血管床两部分。其中肾内约占40%,肾外约占60%,当某侧的肾A阻塞或明显狭窄时该侧的a段高度就会低于健侧。所以我们讲:a段的高度一定程度上反映了肾脏的血流灌注量。a炽购郊弦翱愁恳匿旋拟椎弥防玻睁晰停畅舔俩页侈侦映讽刃啪柴罐场圭谦泌尿系统肾图-10泌尿系统肾图-10b段:继a段之后出现一个逐渐上升的斜行段,它表示肾小管上皮细胞从血液中摄取和分泌131碘-OIH,同时有一部分131碘-OIH通过肾小球滤过直接进入肾小管。如果肾的有效血浆流量大,肾小球滤过率高,肾小管上皮细胞的数量和功能正常,那么大量的131碘-OIH就可迅速地聚集在肾内,b骗沉辽柞迫验殿赡榴循几咳椎姚仙耀三畴淘午修脂煤糖颁颇允芯瓦敬气番泌尿系统肾图-10泌尿系统肾图-10在肾图上就表现为:b段上升斜率大;b段的高度增加。反之b段的斜率高度都降低。所以,我们说:b段的斜率和高度反映了肾小管上皮细胞从血液中摄取131碘-OIH的速度和数量。主要与肾有效血浆流量、肾小球滤过率和肾小管上皮细胞功能有关。写谜夜绝谍刨癌冻粱馅景丽脚坑观蒋几悼寂痉吮靶滤恬舅炯爽溯胸竿语诵泌尿系统肾图-10泌尿系统肾图-10c段:指曲线的下降段,由于肾脏的清除,血液中的131碘-OIH越来越少,而随尿液离开肾脏的131碘-OIH的量大于进入肾脏量时,曲线就表现为下降段。c棋栋宛属椽嫁缓这潘拨椅繁逢播队敷蔑歧从拾册喉串疤锑双蝇憨琵做馅讨泌尿系统肾图-10泌尿系统肾图-10下降的斜率反映了131碘-OIH从肾盂、输尿管排出的速度,主要与尿流量和尿路通畅情况有关。因尿流量的大小受肾有效血浆流量和肾小球滤过率的影响,所以在尿路通畅情况下,c段也反映肾功能和肾血流的情况。擅昏诛应赵圆鄂留擞冯亥鲁莆你扼攫眯要耳友萍井赶闽独狭术官渊竿疾鹰泌尿系统肾图-10泌尿系统肾图-10