文档介绍：乳房癌患者的护理措施孙立娟(黑龙江省大庆市第四医院163712)【关键词】乳房癌外科护理【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)07-0318-02乳房癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤。近年来我国乳房癌的发病率为23/107J,呈上升趋势,占全身各种恶性肿瘤的7%〜10%,已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤。1•〜12月收治的25例乳房癌手术治疗患者。年龄在35〜60岁,平均年龄39岁。文化程度大学5例,大专5例,中专及中专以下15例。其中23例患者行乳房切除术,2例患者化疗。,多在无意中发现。常发牛在乳房外上象限,其次是乳头及乳晕处、内上象限。肿块质硬,表面不甚光滑,与周围组织分界不清且不易推动。,可引起乳房局部隆起;若癌肿侵及Cooper韧带,可使其缩短,致癌肿表***肤凹陷,表现为“酒贵征”;邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩,可将乳头牵向癌肿侧,使乳头扁平、回缩、内陷;肿块继续增大,癌细胞阻塞局部皮内和皮下淋巴管而引起皮肤淋巴水肿,毛囊处点状凹陷,皮肤呈“橘皮样”改变。:消瘦、乏力、贫血、发热等。局部表现①癌肿固定:癌肿侵入胸筋膜、胸肌,以至癌块固定于胸壁不易推动;②卫星结节:癌细胞浸润皮肤,皮肤表面岀现多个坚硬小结或条索,呈卫星样围绕原发病灶;③皮肤溃破:癌肿侵及皮肤使之破溃形成溃疡,其外形凹陷似弹坑样或外翻似菜花状,易岀血、伴恶臭。、对预后及根治术后胸部外形改变的担忧。应多了解和关心患者,加强心理疏导,向患者和家属耐心解释手术的必要性和重要性,解除其思想顾虑,并鼓励患者家属支持、体贴、安慰患者,使患者感到有安全感、有依靠、不孤独。介绍患者与曾接受过类似手术且已痊愈的妇女联系,通过成功者的现身说法帮助患者渡过心理调适期。告知患者今后行乳房重建的可能,鼓励其树立战胜疾病的信心,以良好的心态面对疾病和治疗。。对切除范围人、考虑植皮的患者,同时做好供皮区皮肤准备。、高热量、富含维生素和膳食纤维的食物,为术后创面愈合创造有利条件。,要立即终止妊娠或断乳,以免激素作用活跃而加快乳癌的发展。,胸骨旁淋巴结清除术的患者,应密切观察呼吸的变化,判断有无气胸发生。,以利呼吸和引流。、呕吐者,可正常饮食,并保证足够热量和维生素,以利康复。。皮瓣护理①手术部位用胸带加压包扎,使皮瓣紧贴创面,利于愈合。松紧应适度,若包扎过紧,可引起皮瓣和患侧上肢血液供应障碍;包扎松弛,易岀现皮瓣下积液,使皮瓣与胸壁分离,不利愈合。所以,应定吋观察,调整胸带的松紧度。5天后可拆除加压的胸带,注意观察腋窝皮瓣及移槓的皮瓣;②手术后3天内患肩制动,尤其避免上臂外展,以免腋窝的皮瓣滑动而影响愈合。引流管护