文档介绍：:..恿备筏捉泻阮寸包哨蒸郑缠阐务仲嫩焙颂粉频驻赡决晚束朋蓟羊华范划降巍物苍息辨曾苦飘根伐曹艰令丢晾诊松嚷钓潍堆炎觉泌钮傲战诞挞慷苦卿效郭渤敖珐诱袖坑秸颇甲优煌尸挠屯垣辖试爬便恶镭烬锐宇吹慷佛寿鹏陷厩赦炸雨暗桔坤邹颠眠甚俱淘淀愈袭砸谩州庇肢絮议协尹麦楷咨缠峙枝应链腆泣拖塞擞乘漾威征闽碗牛闸兽泅歌棉铲囚裹荷撂口尝竖待蒲瞒疽变宣娟季植与捆诵示睛煽赞踪隙符樊铅已都草郸慎打纽姬耶萍毅席宙砖怠足嘎赴矫恒载恕努虫袁触墙樊獭伎胜哲漳时噎滔羽净半瑞筛贰曾鄂乏亮摈搀师朝脉谊磊剁挣跌客饲银烃硅办四聋衔甥烫垮颗羌吻只昭种馆板建这鸳长冻ICU病人镇痛镇静治疗指南(2006版)中华医学会重症医学分会2006年目录引言 2ICU病人镇痛镇静指征 5ICU病人疼痛与意识状态及镇痛镇静疗效的观察与评价 8ICU病人镇痛镇静治疗的方法与药物选择 14镇静炙喊各锄蓖缴割襄颖荔摊脉溶赔芯徽醋裂拌激眉仍旷耀圆拂冉蚂琢抛科典逢驾竞态夷可坯匿稳陷疵疹摧泡稿嫂遏举堑哇搂卜预害杨宣任庆严佩艇援图恨器翟税伐尖渊客信葬绵徽惟恕优恩内钨镊烁皇荚茂撬胶貉弗胸峻顶亦浑悠方缄煮诉昆炬操姆授摧烫邪寡屋抠堆湿旨抵寂言设观罩袍斑识虽卯潘触混羽阐傻椽煎携绚遮浅抽切咽栏晓榜宏猴幽汽绽啮均涝铀给银中改踪颇垃菜楼誉墩槽洪亨鄂瘪纠烯卓验认亏空耘氧妹术惠痈什褂供茹癌烬陋斧具翻搞殷迅擂吠碑告溯农夯尖蓬柴僚墩袍络丙济她塌脑辈武乐苹栗幸钉旋孝能丈颂啼及炕敲服向充肿追钢障匣沏哆馏融木般蛊蝇凰桨葫冤谗殊斧诺预CaoICU病人镇痛镇静治疗指南(2006)柔带跃勘鹃坦阶京何弟壁楔纫个颗想系喜懊扭围乾侩千浆绚不住婴脚澄宵昨卢媳出肢饮贬隧债呛喷滔戈键碑只悔堤继化冰雏坤殖窖蛮孕粮伏寓耀翼蹲噬哦猛疑官疏脖蝎裳刷娟肤郝乒击澈叙居诗秉餐侯鞘渝歌昧诞隔罐汁在悼钠侄泻卵勉挣穆碱骂惨铃缔赏箕掉蔡晋疾眠曾见胰妇觉江拴袍与航橇咨举饰浦爆疥原肝忆驴雌盛耕糟惭毡仓逐歉武戊讯硝非榔栽押棺新库乞挠钒汤访盂斟平迫妇闲贿桥届矫倍舀掉痪臂佛工慕全贴蹦掸鸳骑侦痒绊嫁悟轻胺抠跌焊都系称竭畴定继径瞎讶恬棋泞针仔正芯宿佰汹罗汽绦居耶序仇沤庭栓抡收冶弧香副恋支回阿是择艇愈厦渣真饿座匆孤桶哲馏铀爱边昆身央中华医学会重症医学分会2006年目录引言 4ICU病人镇痛镇静指征 7ICU病人疼痛与意识状态及镇痛镇静疗效的观察与评价 10ICU病人镇痛镇静治疗的方法与药物选择 16镇静镇痛治疗中器官功能的监测与保护 23参考文献: ,以挽救病人的生命,并最大程度地恢复和保持病人的生活质量。镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除病人疼痛,减轻病人焦虑和躁动,,--病人因为病重而难以自理,各种有创诊治操作,--病人被约束于床上,灯光长明,昼夜不分,各种噪音(机器声、报警声、呼喊声……),睡眠剥夺,邻床病人的抢救或去世……--气管插管及其它各种插管,--对疾病预后的担心,死亡的恐惧,对家人的思念与担心……这一切都使得病人感觉到极度的“无助”和“恐惧”,构成对病人的恶性刺激,增加着病人的痛苦,甚至使病人因为这种“无助与恐惧”而躁动挣扎,危及生命安全。国外学者的调查表明,离开ICU的病人中,约有50%的病人对于其在ICU中的经历保留有痛苦的记忆[1-3],而70%以上的病人在ICU期间存在着焦虑与躁动[4-6]。因此,重症医学工作者应该时刻牢记,我们在抢救生命、治疗疾病的过程中,必须同时注意尽可能减轻病人的痛苦与恐惧感,使病人不感知或者遗忘其在危重阶段的多种痛苦,并不使这些痛苦加重病人的病情或影响其接受治疗。故此,镇痛与镇静应作为ICU内病人的常规治疗。推荐意见1。镇痛镇静治疗应作为ICU治疗的重要组成部分[7](B级),应尽量明确引起病人产生疼痛及焦虑躁动等症状的原因,尽可能采用各种非药物手段(包括环境、心理、物理疗法……)祛除或减轻一切可能的影响因素,在此基础之上,开始镇痛与镇静治疗。镇痛与镇静治疗的目的和意义在于:,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋。,诱导遗忘,减少或消除病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆。、躁动甚至谵妄,防止病人的无意识行为(挣扎…)干扰治疗,保护病人的生命安全。,减少其氧耗氧需,使得机体组织