文档介绍：艿北京市社会保险个人信息登记表薆表号:京劳社统保险6表膁制表机关:北京市劳动和社会保障局袁填报单位(盖章):前锦网络信息技术(上海)有限公司北京分公司批准机关:北京市统计局蚈组织机构代码:X0009722-8批准文号:京统函[2009]40号莆社会保险登记证编码:1有效期至:2010年1月31日止节参加险种:罿养老()失业()工伤()生育()医疗()肈姓名尹宏欣公民身份号码性别女出生日期1990-02-19民族汉婚姻状况未婚文化程度本科户口性质()农户/(√)非农户(请选择画√) 户口所在区县街乡河北省沧州市肃宁县城关镇户口所在地地址河北省沧州市肃宁县城关镇户口所在地邮政编码062350居住地(联系)地址北京市朝阳区三间房社区泰福苑2期1号楼2单元1301居住地(联系)邮政编码100024选择邮寄社会保险对账单地址北京市朝阳区酒仙桥路甲10号星城国际大厦C座19层邮政编码100016参保人电话联系人姓名尹新盼联系人电话参加工作日期2014-12-11个人身份工人申报月均工资收入(元)3500缴费人员类别外埠城镇医疗参保人员类别外埠城镇离退休类别离退休日期农转非类别批准征地日期农转工补缴单位名称是否患有特殊病特殊标识残疾证编号兼职《北京市工作居住证》编码有效截止日期委托代发基金银行名称委托代发基金银行行号委托代发基金银行帐号养老保险视同缴费年限定点医疗机构1北京市朝阳区三间房第二社区卫生服务中心定点医疗机构2首都医科大学附属北京妇产医院定点医疗机构3民航总医院定点医疗机构4北京中医药大学东直门医院定点医疗机构5 本人目前确属社会保险参保对象,现申请参加社会保险,按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息,并对所填写内容的真实有效性负责。参保人签字:尹宏欣签字日期:2014年12月11日单位负责人:社保经办机构经办人员(签章):单位经办人:社保经办机构(盖章):填报日期:年月日办理日期:年月日注:此表为参保单位职工专用以下无正文仅