文档介绍：和谐的医患关系是和谐社会的重要构成部分,构建和谐的医患关系不但是广大患者的普遍愿望,更是医院发展的迫切需要,然而,和谐的医患关系不是一蹴而就建立起来的,它需要相关方面长期不懈的努力。1 医患双方在医疗水平认识上的差异医疗行业是一个高科技、高风险、高责任的行业。由于医学技术发展水平的限制,目前医学领域还存在诸多医学本身不能解释和解决的问题,而且医疗技术在具体运用过程中本身存在着两种效应,即在解除人类病痛,增进人类健康的同时,也可能发生医源性疾病,造成对机体的伤害。由于患者个体的差异性,同样的疾病会表现出不同的症状和体征,同样的治疗会产生不同的效果。因此,在一些疑难病症或危重患者的诊治中,尽管医务人员竭尽全力,最终的效果与患者或家属的期望值存在着一定的差距,有时难以令患者或家属满意或接受。 医疗体制存在的问题对医患双方的影响当前,我国医疗体制改革处在推进时期,政府对卫生事业的投入仍然不够。医院为了自身的生存和发展,不得不偏重于走市场化路子,往往通过高新仪器过度配置、利用以药养医等手段,弥补医疗服务补偿的不足,因而过度消费时有发生。同时,由于社会医疗资源不足,分布不均,医疗保障水平较低,覆盖面窄,药品购销途径不畅,药品价格虚高,因而造成了患者看病难、看病贵等问题,对比过去计划经济下的医疗统管状况,从而引发患者对医疗服务的怨愤,造成医患关系的紧张状态。 医患之间缺乏信任与沟通不信任心理和缺乏真诚有效的沟通是造成医患关系紧张的潜在原因。由于医患双方缺乏了解和信任,患者到医院就诊前,往往想方设法找关系、托熟人介绍医生,住院后、手术前主动请医生吃饭、休闲,甚至送礼。有报道说,医生在手术之前将红包退还的举动不但不能令家属感动,反而会令家属坐立不安。而医生因为担心发生医疗风险,担心患者无端的指控和闹事,为了不给患者留下挑剔的借口或把柄,往往采取防御性医疗行为,表现为诊治疾病时,进行大撒网式的检查,在履行手术签字的告知义务时,夸大手术本身的风险性及并发症等。客观上,我国医生尤其是医疗条件较好的医院的医务人员工作量很大,受就诊时间的限制,面对众多患者,医生很难做到有问必答,而超负荷的工作量,在一定程度上造成了医生对诊疗活动的厌倦和对患者的冷漠,加之医务人员拥有治疗决策的垄断权,在制定治疗方案时很少顾及患者感受和反馈,告知变成了通知,签字变成了“生死之约”,从而导致医患之间缺乏真诚有效的沟通,一旦发生风险,就造成了患者对医生诊治的科学性、合理性和及时性的怀疑,因而激化矛盾。 医德医风上存在的问题医德医风的欠缺(下降)是造成医患关系不和谐的重要原因。有的医务人员工作作风拖拉,不负责任;有的服务意识淡薄,态度生硬;有的对待医疗技术的掌握应用骄傲自满,对患者及家属交代预后不客观;还有的为了一己私利,不惜开大处方、滥检查,收受红包,种种违背医疗道德的行为是造成医患关系紧张,诱发医患矛盾的导火线。 医疗事故处理的法律法规有待进一步完善由于作为主要证据的病历由医院保管,加之个别医务人员存在篡改病历的情况,患方处于被动、弱势地位。事实上,在处理医疗事故的过程中,虽然是由医学会组织医疗事故鉴定,但鉴定工作仍由本地医疗专家进行,因而难以排除偏袒的嫌疑,其鉴定结论难以令患者信服,同时,司法和卫生行政部门在医疗纠纷处理问题上存在着法学上的分歧