病例分析报告.doc

文档介绍：号学⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第二部分病例分析报告(30分)考试姓名:班级:学号:考试病例编号:试题网上得分:一、患者基本信息(1分)年龄:性别:职业:二、问诊数据采集:(5分)1、主诉:2、现病史采集(包括现病史及一般情况):线⋯⋯四、实验室检查及检查原因(5分)⋯⋯实验室检查项目及检查原因:⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯五、诊断、鉴别诊断及诊断依据(5分)⋯⋯⋯⋯⋯⋯入院诊断:诊断依据:⋯⋯⋯鉴别诊断及原因:⋯⋯⋯封3、既往史采集:⋯⋯⋯⋯六、治疗方案及方案分析(5分)治疗方案:⋯⋯4、个人史、婚姻史及家族史:⋯⋯方案分析:名姓⋯⋯密⋯⋯5、月经史:⋯⋯⋯⋯⋯七、你处理失误或错误的原因有哪些?下次你打算如何处理?(3分)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯三、体格检查(4分)1、体格检查:⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯八、你对该病例的意见和建议。(2分)级班⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2、专科检查:⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯老师评语:共页第1页⋯⋯⋯⋯班⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯级⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯姓名⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯学号⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯共页第2页号学⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯封⋯⋯⋯⋯⋯⋯名姓⋯⋯密⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯级班⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯共页第3页⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯班级姓名学号⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯共页第4页