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鼻涕带血怎么办.doc

上传人:weizifan339913 2019/5/26 文件大小:31 KB

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文档介绍

文档介绍:鼻涕带血怎么办篇一:这种流鼻血可能是癌症这种流鼻血可能是癌症鼻子出血在很多人看来是小事,但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色,或是痰中带血丝时,可就是“大事”了。因为这种在医学上被称为“回吸涕带血”的情况,很可能是鼻咽癌的早期信号。鼻咽癌在头颈部的恶性肿瘤中,发病率占首位,并且早期很容易误诊。因为,鼻咽位置隐蔽,早期缺乏特异症状,而鼻咽内丰富的淋巴管又为癌细胞转移提供了便利条件。但并不是说有“回吸涕带血”就是鼻咽癌,北京同仁医院耳鼻喉—头颈外科副主任黄志刚指出,区别癌变的“回吸涕带血”其实很简单:因鼻腔或鼻咽部干燥引起的出血,往往出血时间不长,而鼻咽癌的出血是反复持续的,还有加重的表现,同时伴有耳鸣、听力减退、耳堵等症状。此时,只要到医院做个鼻咽镜检查,就可一目了然地做出判断。此外,脖子如出现迅速增大的硬块,也可能提示鼻咽癌。因为,鼻子内部结构复杂,而鼻子内的淋巴管就像一条条通往外界的小路,使癌细胞在脖子靠近耳垂后面的地方,形成颈部淋巴结肿大。黄主任说,如短期内硬块长到鹌鹑蛋大小,最好及时上医院检查。鼻咽癌还有一种被忽视的症状是偏头疼。黄主任提醒说,如果出现上述症状的同时伴有头疼,癌细胞可能已转移到颅内,早期的头疼一般为间歇性,晚期则出现持续性剧烈头痛。此时,患者不能只到神经内科去“头疼医头”,最好做颅底照片或CT扫猫。需要注意的是,尽管医学界还没有研究证明,持久不愈的鼻炎会导致鼻咽癌,但并不是说,鼻炎与鼻咽癌毫无关系。引起鼻咽癌的原因之一EB病毒同样能导致上呼吸道感染,进而出现鼻炎症状。因此,鼻炎患者最好到医院进行EB病毒血清检查,以便早期发现癌症。篇二:痰中带血,不容忽视痰中带血,不容忽视很多老百姓看到血都会惊慌失措,直接联想到肺癌。然而,痰中带血并不是肺癌的“专利”,除了下呼吸道出血外,上消化道、鼻腔、牙龈、咽喉等疾病都会出现痰中带血丝的情况。痰中带血,顾名思义,就是与痰液混合的血样痰,或是痰中有鲜红色的血丝血点,而其本质就是少量的咯血。咽喉以下呼吸道任何部位出血,经口腔咯出,称为咯血。咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别。大咯血还需与呕血(上消化道出血)相鉴别,后者常有消化性溃疡、肝硬化等病史,伴有恶心、呕吐等症状。当出血量较小时,即表现为痰中带血。引起痰中带血的原因很多,青壮年应多注意肺结核、肺炎、支气管扩张等疾病;中老年患者应警惕肺癌和肺结核的可能性。常见的痰中带血的情况有以下几种: 1、咽部出血。当血液自口中吐出,称为“吐血”或“咯血”。咽部出血应考虑以下可能:如各种咽部的炎症性疾病,咽部异物损伤(如鱼刺、硬草棍、枣核等刺破、擦伤黏膜),咽部肿瘤(如鼻咽血管纤维瘤、鼻咽癌等),血液病等。咽炎可使咽部黏膜充血,小血管扩张,血管壁受炎症侵害而通透性增强,加上炎性分泌物刺激而产生的剧烈咳嗽,很容易使毛细血管破裂,出现咽部分泌物血染,或痰中有血丝,或夹杂血块,空气干燥或早晨起床后较明显。但咽炎引起的出血一般血量不多,如果吐出的血量比较多,出血的时间比较长,或抽吸鼻涕时的涕中带血,则应该考虑其他炎病或鼻病,年纪较大的人必须注意有无患鼻咽癌的可能。 2、下呼吸道疾病引起的出血。当血液经咳嗽而出,称为“咯血”。表明肺、支气管、气管或喉的病变,如肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿等。出血前可能会有喉部痒感、胸闷、咳嗽等症状。下呼吸道的肺和支气管疾病引起的痰中带血在临床最常见。在我国,引起咯血的首要原因仍为肺结核。当青年人痰中带血伴有咳嗽咳痰、盗汗、午后潮热、消瘦等症状时,应警惕肺结核的可能。中、老年人如出现不明原因的痰中带血,特别是伴有刺激性咳嗽,并且有长期吸烟史(纸烟20支/日,多于20年),常是支气管肺癌的一个先兆。癌组织部位血道丰富,癌症引起的刺激性咳嗽常导致毛细血管破裂而出现疾中带血,特征是间断反复,少量血痰,且血常多于痰,当肿瘤侵犯较大的血管时,破裂后常发生大咯血,应引起重视,早日就医。慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血或血性痰,但常伴有剧烈咳嗽。 3、消化道出血。有时老百姓难以分辨“呕血”和“咯血”。血液经呕吐而出时,称为“呕血”,表明胃、食道病变或其他消化系统器官病变。呕血前有时会感到上腹部不适、恶心、呕吐等,血中可能混有食物残渣、胃液,呈暗红色,有时也可为鲜红色。呕血的原因甚多,但以消化性溃疡引起最为常见,其次为食管或胃底静脉曲张破裂,再次为急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。如发生呕血,应注意是否有饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史,就医时及时提供相关信息有助于医生更好的进行诊断和治疗。 4、心血管疾病引起的出血。较常见于二尖瓣狭窄,其次为先天性心脏病所致肺动脉高压或原发性肺动脉高压,另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等。当伴有长期心血管疾病史的患者出现痰中带血症状时,无需恐慌。心血管疾病引起咯血可表现为小量