文档介绍：原发性肾病综合征的药物治疗欧松牛(广东省恩平市人民医院广东恩平529400)【中图分类号】R692[文献标识码】A【文章编号]1672-5085(2012)28-0068-02肾病综合征常并发感染、血栓及栓塞性疾病、急性肾衰渴等并发症。诊断木病时首先要排除继发性肾病综合征(如狼疮性肾炎、紫瘢性肾炎、糖尿病肾病等)。肾穿刺活检、病理诊断对其十分重要。治疗应让患者休息,正常量的优质蛋白饮食,水肿时应行低钠饮食。治疗药物包括抑制免疫及炎症的药物和对症治疗药物。、潴钾利尿剂等。:咲塞米:利尿作用强,作用持续短,在肾小球滤过率明显降低、肾功能不全的情况下,仍有利尿作用,每日20〜120mg口服。布美他尼(丁尿***):抑制髓祥升支粗段对CI-的主动重吸收和Na+的被动重吸收而影响尿的浓缩和稀释,利尿作用最强,〜:,每日1〜2次。或用注射剂,〜。:能提高血浆胶体渗透压,使组织中水分回收入血,在肾小管腔内形成高渗,起到利尿作用。右旋糖40:用500ml静滴,隔日1次,但少尿时应慎用,因其易与肾小球滤过的蛋白形成管型,阻塞肾小管,导致急性肾衰竭。羟乙基淀粉:500ml静滴,隔日1次,如一次大量输入,可影响凝血功能。此类药物在有出血倾向及心功能不全时禁用。、抵抗力低下的患者可以考虑使用以下制剂。:能提高血浆胶体渗透压,防止血管内水分外渗,使组织中水分回收入血,扩充血容量,利于水分排出,减轻水肿,每次5〜静滴,隔日1次。偶有对本品过敏者,使用时应注意。严重贫血及心力衰竭者忌用。:是一种高质量的健康人血清蛋白制品,能提高血浆胶体渗透压,一次静滴250〜500ml,隔日1次,偶有过敏者。对同种血清蛋白过敏者禁用。:为从全血中提取的血浆,需按照输血原则,经过查血型、交叉配血后再使用,每次静滴250〜500ml,偶有输液反应。,抑制血管紧张素的生成;ARB能阻滞血管紧张素II的ATI受体,抑制血管紧张素II与受体的结合。使外周血管扩张,血压下降。:通过抑制免疫反应,抑制醛固***和抗利尿激素分泌而达到治疗目的,缓解症状。泼尼松每日lmg/kg,***不超过60mg,儿童不超ilSOmg,诱导缓解期8〜12周。以后每2〜3周减量约10%左右。维持量每日10〜15mgo长期用药有库欣综合征、并发感染、骨质疏松等副作用。:⑴烷化剂:属于细胞毒药物,能抑制细胞的增殖,非特异性地杀伤抗原敏感性淋巴细胞,抑制免疫反应。对体液免疫和细胞免疫均有抑制作用。如①环磷酰***:每日lOOmg,或2mg/(kg·d),分1〜2次口服,或200mg隔日静脉注射,累积量达6〜也后停药。常见的不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、中毒性肝炎、脱发、性功能减退及出血性膀胱炎等。②盐酸氮芥:由每日1陀开始用,隔日静脉注射1次,每次加量lmg,直至5mg,然后每次5mg,每周2次,当累计量达80〜lOOmg时停药。此药副作用大,有骨髓抑制、胃肠道反应、注射局部血管硬化、生殖系统