直肠癌术后吻合口瘘.pptx

文档介绍：直肠癌术后吻合口瘘定义(1)结肠一直肠吻合处、结肠一肛管吻合处肠壁完整性的缺失,造成肠腔内外空间的相通。(2)吻合口附近的盆腔脓肿也视为吻合口漏。国际直肠癌研究小组(ISREC);2009流行病学国外文献报道l%-19%国内文献5%-10%池畔回顾2000年-2012年931例直肠癌保肛手术患者的临床资料,%(42/931)。我科2013年-2014年危险因素术前危险因素术中:手术时间术中出血量吻合口位置吻合口张力吻合口血运其他:主刀技术吻合器械危险因素术后危险因素争议腹腔镜vs开腹欧洲COLORⅡ临床试验研究结果表明:%(58/461)%(25/240),两者比较,差异无统计学意义(P>)。Meta分析中,%,%,两者比较,差异无统计学意义(P>)临床表现典型表现:①发热②直肠刺激征、急性弥漫性腹膜炎体征。③盆腔引流量增加及性状改变(呈混浊、脓性,引流出气体或粪渣样物质)④行直肠指检可触及吻合口漏口。⑤重症患者可出现麻痹性肠梗阻、感染性休克等。