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· · 辽宁中医杂志年第卷第期
吴佩衡学术思想探讨上
张存悌
辽宁中医药大学第三附属医院,辽宁沈阳
关键词:吴佩衡,学术思想;医话
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:——
吴佩衡—,名锤权, 佩衡,四川会理误下后,致脱成瘀,已成离经败坏之血,今得温运气
县人,云南四人名医之一。强调阴阳学说为中医理论, 不能再行归经,遂上行下注而致鼻衄便。次日复
的精髓,善于使用经方,擅用附子,胆识过人,对疑难重诊见脉微神衰,嗜卧懒言,神识已转清。原方再服
证,失治、误治病例,每以大剂附子力挽沉疴。尤以剂,衄便血均止,口微燥,此系阳气已回,营阴尚虚,
世纪年代治愈昆明市市长曾某的独子和省立昆华继以四逆汤加人参连进剂而愈《吴佩衡医案》,下
医院院秦某的独子的伤寒重症而名噪一时。处方每同。
剂附子辄用,重则每剂~,剂量之大,世所按此症舌红津枯,发狂奔走,颇似阳证。但脉沉
罕见,名闻天下,因获“吴附子”雅号,视为火神派的重迟无力,微喜热饮,参考误下之后,病情反重,气息喘
要传人。解放后曾任云南中医学院院长等职,桃李满促,判为逼阳暴脱之证,用大剂回阳饮收效。
门。主要著作有:《麻疹发微》、《吴佩衡医案》、《吴佩马某,岁,患伤寒已余日,“身热夜重,体温
衡中药十大主帅古今谈》、《附子的药理及临床应用问℃余,反不恶寒,两颧发赤,唇焦而起壳,头昏不食,
题》、《医药简述》等。吴佩衡伤寒论和郑钦安的学欲寐无神,饮水不多,心烦胸闷,恶逆欲呕,小便短赤,大
说十分推崇,临床善用附子和四逆辈,而且在剂量和应便数日不通,白痦遍体如麻,脉沉而紧,舌苔白腻”。此
用范围等方面有所突破。总结吴氏理论和经验,归纳症身热夜重,两颧发赤,唇焦而起壳,心烦,小便短赤,
如下。大便不通,极易认作实热,但吴氏综合分析,从脉沉而
精辨寒热十六字诀紧,舌苔白腻、“欲寐无神,饮水不多”着眼,认为“寒邪引
吴氏传承郑钦安的火神派理论,首先强调阴阳学入阴分,格拒真阳浮越于外”,阳虚阴盛之象,法当扶阳
说为中医理论的精髓,善于在“阴阳上探求至理”,他温化,破阴回阳,以白通汤剂治之而愈。
说:“识病之要在于识证,识证之要在于明辨阴阳,唯以上案例可以看出,吴氏确有一套辨识寒热真假
辨证确凿,方能对证下药,得心应手。”“识别阴阳为治的功夫,既使在尿赤便秘、舌红津枯、咯血盈碗、唇焦起
病之定法,守约之功也”《医验一得录》。与郑氏阴壳等种种并不符合郑氏“用药真机”的情况下,在一派
阳为纲,统分万病的思想同出一辙。郑氏在这方面总热象中辨出真寒,投以大剂附子取效,历惊涉险,确实
结出的“阴阳辨诀”、“用药真机”,是辨认阴阳的宝贵有胆有识,见解高超。
经验,吴氏学而承之,总结出寒热辨证的基本纲领“十疑似不定,试投肉桂。姜附之剂偏于峻热,人所共
六字诀”,即热证为“身轻恶热,张目不眠,声音洪亮, 知。当病家对投用大剂姜附犹疑不决时,吴氏还有试
口臭气粗”;寒证为“身重恶寒,目暝嗜卧,声低息短, 服一招,即先让患者服用肉桂研末泡水试之,果系
少气懒言”。真热证兼见烦渴喜冷饮,口气蒸手;真寒阴证,患者必能耐受:反之,可知辨证之误,但亦不致酿
证口润不渴或渴喜热饮而不多,口气不蒸手。吴氏